抗TNF抗体可增加RA患者严重感染和恶性肿瘤发病危险
美国梅奥医院风湿病科Matteson等的一项荟萃分析显示,类风湿关节炎(RA)患者接受抗肿瘤坏死因子(TNF)抗体治疗,其发生严重感染和恶性肿瘤的危险增加,且恶性肿瘤发生危险随抗TNF抗体剂量增加而增大。 [JAMA 2006, 295(19)∶ 2275]
TNF在宿主防御机制和控制肿瘤生长方面有重要作用,因此,抗TNF抗体治疗可能增加严重感染和恶性肿瘤的发病危险。目前接受TNF抗体治疗的RA患者超过50万,很多患者用其他药治疗往往无效。此外,抗TNF抗体还被用于治疗银屑病、克罗恩病和其他疾病。
Matteson等全面检索了2005年12月以前的文献和会议摘要数据库,寻找关于2个获得批准的抗TNF抗体(英夫利昔单抗和阿达木单抗)治疗RA、疗程≥12周的随机安慰剂对照试验。共有9项试验符合入选标准,包括抗TNF抗体治疗患者3493例,安慰剂治疗患者1512例。计算两组患者严重感染[需用抗菌治疗和(或)住院]和恶性肿瘤的汇总比值比(OR)。
结果显示, 与安慰剂组相比,抗TNF抗体治疗组恶性肿瘤和严重感染的发病危险均显著增高(汇总OR分别为3.3和2.0),且大剂量抗TNF抗体治疗者恶性肿瘤的发生较小剂量治疗者更多见。在6~12个月治疗期间,145例患者发生1例恶性肿瘤;在3~12个月治疗期间,59例患者发生1例严重感染。
研究者指出, 抗TNF抗体治疗RA及其相关疾病有效,但医师和患者应该知道抗TNF抗体治疗可增加严重感染和恶性肿瘤的发病危险。接受治疗的患者需警惕感染症状,注射疫苗,定期进行癌症筛查。, http://www.100md.com
TNF在宿主防御机制和控制肿瘤生长方面有重要作用,因此,抗TNF抗体治疗可能增加严重感染和恶性肿瘤的发病危险。目前接受TNF抗体治疗的RA患者超过50万,很多患者用其他药治疗往往无效。此外,抗TNF抗体还被用于治疗银屑病、克罗恩病和其他疾病。
Matteson等全面检索了2005年12月以前的文献和会议摘要数据库,寻找关于2个获得批准的抗TNF抗体(英夫利昔单抗和阿达木单抗)治疗RA、疗程≥12周的随机安慰剂对照试验。共有9项试验符合入选标准,包括抗TNF抗体治疗患者3493例,安慰剂治疗患者1512例。计算两组患者严重感染[需用抗菌治疗和(或)住院]和恶性肿瘤的汇总比值比(OR)。
结果显示, 与安慰剂组相比,抗TNF抗体治疗组恶性肿瘤和严重感染的发病危险均显著增高(汇总OR分别为3.3和2.0),且大剂量抗TNF抗体治疗者恶性肿瘤的发生较小剂量治疗者更多见。在6~12个月治疗期间,145例患者发生1例恶性肿瘤;在3~12个月治疗期间,59例患者发生1例严重感染。
研究者指出, 抗TNF抗体治疗RA及其相关疾病有效,但医师和患者应该知道抗TNF抗体治疗可增加严重感染和恶性肿瘤的发病危险。接受治疗的患者需警惕感染症状,注射疫苗,定期进行癌症筛查。, http://www.100md.com