治疗神经功能缺损患儿胃食管反流全食管胃分离术可行
12%~45%的神经功能缺损患儿在行胃底折叠术后出现胃食管反流(GER)复发。全食管胃分离术(total esophagogastric dissociation,TEGD)可作为补救方法消除该反流,因而也可作为这些患儿抗反流的首选术式。英国一项研究表明,TEGD治疗神经功能缺损患儿GER安全有效。[J Pediatr Surg 2006,41(5)∶ 919]
该研究纳入1994-2004年间26例行TEGD患儿,其中16例是初治手术,10例为胃底折叠术失败后的补救手术。
结果显示,手术死亡率为0,术后并发症限制在膈下积液(1例)、食管空肠裂开(1例)和空肠Roux环下小肠疝(1例)。常规胃造瘘术灌食3~5天,平均住院时间10.2天。在接下来的7个月至11年中没有1例GER复发。有4例患儿死亡,但与手术无关。这些患儿的营养状况改善,平均体重标准差评分从术前的-2.63增至术后的-0.96(P≤0.005)。
研究提示:全食管胃分离术是一种安全的、确实有效的治疗胃食管反流的方法,因为它能消除所有导致反流复发的危险因素。因此,全食管胃分离术可被作为有严重神经功能缺损、完全依靠管饲的胃食管反流患儿的首选治疗方式。, http://www.100md.com
该研究纳入1994-2004年间26例行TEGD患儿,其中16例是初治手术,10例为胃底折叠术失败后的补救手术。
结果显示,手术死亡率为0,术后并发症限制在膈下积液(1例)、食管空肠裂开(1例)和空肠Roux环下小肠疝(1例)。常规胃造瘘术灌食3~5天,平均住院时间10.2天。在接下来的7个月至11年中没有1例GER复发。有4例患儿死亡,但与手术无关。这些患儿的营养状况改善,平均体重标准差评分从术前的-2.63增至术后的-0.96(P≤0.005)。
研究提示:全食管胃分离术是一种安全的、确实有效的治疗胃食管反流的方法,因为它能消除所有导致反流复发的危险因素。因此,全食管胃分离术可被作为有严重神经功能缺损、完全依靠管饲的胃食管反流患儿的首选治疗方式。, http://www.100md.com