血脂异常诊治中的几个问题
血脂异常,1血脂异常认识误区,2血脂异常统称为“高血脂”或“高脂血症”是欠妥当的,3血脂并非越低越好,4血脂异常及与冠心病的关系与性别有关,5血脂异常作为冠心病诊断标准的认
Question of Blood Abnormality Diagnosis and TreatmentNiu Xinmei， NIU Runlian
(Luliang Health school, Luliang, Shanxi 033000, China)
Key words:TC; TG; Diagnosis and treatment
国内外大规模临床研究表明血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)降低是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素。医学专家称其为导致心脑血管疾病的“导火线”，对人体的危害非常大。不论是心脑血管病的一级预防或二级预防均显示，规范有效的调脂治疗可明显降低心脑血管病的的患病率和死亡率。 然而在血脂异常诊治中，尤其在基层，仍然存在一些问题一直困惑着一些医生和患者，下面谈谈自己的看法。
1 血脂异常认识误区
目前我国血脂异常的防治中存在不少误区，最常见的就是患者与医生提及血脂异常时，大多指的是TG异常，忽略了更为重要的TC和LDLC的水平。糖尿病是冠心病的高危症，其未来10 a发生心肌梗死的危险大于20%，等同于已患过心肌梗死患者再次发作心肌梗死的风险。临床试验的证据提示在这些病人，只要LDLC没有达标，降低LDLC仍为首要干预目标。
2 血脂异常统称为“高血脂”或“高脂血症”是欠妥当的
因为血脂可分为TC、LDHC、TG及HDLC，前三项升高对动脉粥样硬化及心血管疾病的发生发展有着重要作用，而HDLC升高可有助于减缓动脉粥样硬化的形成，可防止冠心病及心脏事件的发生。研究表明心血管疾病与存在高水平LDHC有关 ......
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