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编号:11007020
无痛分娩的临床应用与分析
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2006年第9期
无痛分娩,1资料与方法,2结果,3讨论
     分娩疼痛给产妇带来莫大的身心痛苦及不良反应,全产程镇痛在我院已成功应用,并取得了满意的效果和较丰富的经验,现介绍并分析如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择足月、单胎、产前检查无阴道分娩禁忌,无硬脊膜外腔阻滞(EB)禁忌,自愿要求行镇痛分娩,且无产科及内科重大并发症的产妇29例作为A组(试验组);另选产妇35例为B组(对照组),未用任何止痛措施。两组孕妇ASAⅠ~Ⅱ级,年龄、身高、体重、孕周及产次(均为初产妇)差异无显著性。

    1.2 镇痛方法 A组于第一产程(T1)宫口开大至2cm左右时,经L2~3或L3~4椎间隙行常规硬膜外腔穿刺并向头置管4~5cm。平卧后先硬膜外腔注射0.7%利多卡因3~5ml,观察5min后,无全脊麻及局麻药中毒征象,用针刺法测试麻醉绝对阻滞平面在T10以下,相对阻滞平面在T8以下,然后根据病人对宫缩痛的反应情况再注入0.125%布比卡因+芬太尼2μg/ml的混合镇痛液5~7ml(试验量产妇无宫缩痛者也可不用),首次局麻药总量为5~12ml,以后平均每间隔1h注入混合镇痛液6ml ......

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