【摘要】 目的 观察胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对36例恶性胸腔积液患者应用Arrow 中心静脉导管胸腔穿刺置管引流，将顺铂(DDP)及天地欣(LNT)稀释后注入胸腔内治疗，每周2次。结果 完全缓解(CR)14例，部分缓解(PR)18例，总有效率(CR+PR)为88.89%，毒副反应轻，主要为轻度消化道反应和一过性发热胸痛。结论 该方法简便易行、安全，腔内给药副作用低，能有效控制恶性胸腔积液，值得临床推广使用。

    【关键词】 恶性胸腔积液 中心静脉导管 药物治疗

    胸腔积液是多种晚期恶性肿瘤的常见并发症之一，如何有效控制恶性胸腔积液，减轻患者的痛苦、提高患者生活质量是肿瘤治疗的重要组成部份。我们于2002年6月~2005年6月间采用中心静脉导管(带侧孔，美国Arrow国际公司产品)留置引流并胸腔内灌注DDP及LNT，治疗恶性胸腔积液36例，取得较满意的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者中，男20例，女16例；年龄29~80岁，中位年龄56岁；全部病例均经组织学和(或)细胞学确诊，其中肺癌20例，乳腺癌9例(其中1例为男患者)，胃癌4例，食管癌2例，卵巢癌1例；大量胸腔积液16例，中等量积液20例；其中26例属于初次穿刺者，10例为多次反复穿刺且胸腔内注射药物者。

    1.2 治疗方法 1)置管前常规B超定位，确定穿刺点，应尽量靠近腋中、后线 ......