【摘 要】 目的 观察国产盐酸左旋布比卡因注射液用于硬膜外持续泵注术后镇痛的效果，探讨其用于硬膜外镇痛的可行性和最佳浓度，评价其安全性。 方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、妇产科手术患者96例，随机分为4组:Ⅰ组:0.125%左旋布比卡因组，Ⅱ组0.15%左旋布比卡因组，Ⅲ组:0.2%左旋布比卡因组，Ⅳ组:0.125%布比卡因组。观察术毕即刻、术后4h、8h、12h、24h、48h各时间点的VAS评分、MBS评分以及MAP、SpO 2 、HR、RR变化、不良反应发生情况，注射局麻药前和术后24h抽血测定AST、LDH、BDH、CK的变化。 结果 VAS评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组相比差异无显著性，而Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ比较差异有显著性(P<0.05)，MBS评分Ⅲ组高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组，但差异无显著性(P>0.05)，各组术后24h AST、LDH、BDH、CK均有增高，与术前比较差异有显著性(P<0.05)，组间比较除CK、BHD外均无差异(P>0.05)，Ⅳ组术后BDH变化高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。各组术后24h CK，与术前相比差异有非常显著性(P<0.01)。 结论 采用浓度为0.125%～0.2%的左旋布比卡因复合4μg/ml的芬太尼，以4ml/h的速度持续输注能提供良好的术后镇痛效果，0.2%的左旋布比卡因组运动神经恢复时间较长，盐酸布比卡因组安全性高于盐酸左旋布比卡因组。

    【关键词】 布比卡因;左旋布比卡因;自控镇痛;硬膜外腔;心肌酶

    【文章编号】 1008-7044(2006)03-0173-03

    Clinical study of continuous epidural analgesia with fentanyl┐levobupivacaine mixture for the treatment of postoperative pain in gynecology operation LI Xi，XU Xiang-sheng，XU Feng，et al.

    (Department of Anesthiology，123th Hospital of PLA，Anhui233015，China)

    【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of different dense of levobupivacaine used during continuous epidural analgesia.Methods 96ASAⅠ～Ⅱpatients undergoing gynecology operation under epidural analgesia were randomly divided in-to four groups ......