香丹注射液致过敏性休克1例
【关键词】 香丹注射液;过敏反应;病例报告
患者男,30岁。以腰椎间盘突出来院就诊。当时给予5%的葡萄糖250ml,香丹注射液20ml静脉滴注。1min后,患者自觉静脉进针处微痒,接着出现全身瘙痒,继而出现胸闷、气短、恶心、呕吐,2min内出现面色苍白,出冷汗,四肢厥冷,血压下降(测不出),目光呆滞,对光反射迟钝,意识丧失,呼吸、心跳暂停。立即停止输液,将患者平卧,肾上腺素1mg im st,地塞米松10mg,尼可刹米0.375g,扑尔敏10mg肌注,心脏前区叩击2次。2min后,患者心跳出现,呼吸微弱,喉中有痰鸣,立即给予吸痰,同时打开静脉通道,同时给予抗休克、抗感染治疗。1min后,患者呼吸30次/min,心率100次/min,心律齐,心音强。20min后,患者神志清楚,呼吸平稳,心率90次/min,血压110/70mm Hg,生命体征平稳。患者约30min后,排稀水样便,后出现血便,较频繁。体检:腹软无包块无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,考虑出现应激性肠炎,立即给予庆大霉素24万u,西咪替丁0.8g,止血敏2.0g静脉滴注,3h后患者完全恢复。
讨论 香丹成份为丹参、降香,其可扩张血管,增进冠状动脉血流量,活血化瘀,5%葡萄糖注射液,抢救过程中一直在用。本文所发生的反应,排除了因速度过快或与其它药物配伍等原因,考虑为香丹注射液过敏所致。香丹注射液所致过敏性休克临床发现较少,因此,建议患者在输液后应留观几分钟,确无不良反应后,方可离开,以免延误抢救。
【作者单位】 安徽省五河县刘集卫生院,233300, 百拇医药(王尔文)
患者男,30岁。以腰椎间盘突出来院就诊。当时给予5%的葡萄糖250ml,香丹注射液20ml静脉滴注。1min后,患者自觉静脉进针处微痒,接着出现全身瘙痒,继而出现胸闷、气短、恶心、呕吐,2min内出现面色苍白,出冷汗,四肢厥冷,血压下降(测不出),目光呆滞,对光反射迟钝,意识丧失,呼吸、心跳暂停。立即停止输液,将患者平卧,肾上腺素1mg im st,地塞米松10mg,尼可刹米0.375g,扑尔敏10mg肌注,心脏前区叩击2次。2min后,患者心跳出现,呼吸微弱,喉中有痰鸣,立即给予吸痰,同时打开静脉通道,同时给予抗休克、抗感染治疗。1min后,患者呼吸30次/min,心率100次/min,心律齐,心音强。20min后,患者神志清楚,呼吸平稳,心率90次/min,血压110/70mm Hg,生命体征平稳。患者约30min后,排稀水样便,后出现血便,较频繁。体检:腹软无包块无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,考虑出现应激性肠炎,立即给予庆大霉素24万u,西咪替丁0.8g,止血敏2.0g静脉滴注,3h后患者完全恢复。
讨论 香丹成份为丹参、降香,其可扩张血管,增进冠状动脉血流量,活血化瘀,5%葡萄糖注射液,抢救过程中一直在用。本文所发生的反应,排除了因速度过快或与其它药物配伍等原因,考虑为香丹注射液过敏所致。香丹注射液所致过敏性休克临床发现较少,因此,建议患者在输液后应留观几分钟,确无不良反应后,方可离开,以免延误抢救。
【作者单位】 安徽省五河县刘集卫生院,233300, 百拇医药(王尔文)