慢性乙型肝炎的治疗体会
乙型肝炎,1抗病毒药物,2抗病毒治疗,3抗病毒联合治疗,4讨论
我国是病毒性肝炎的高发区,全国约有1.3亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者。HBV感染者中50%~75%有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌,最终死亡,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根本治疗方法。目前研究最多的是拉米夫定联合α干扰素,联合治疗有相加或协同的抗病毒疗效或减少耐药性作用。研究表明,抗病毒疗效受到诸多因素的影响,包括选择有适应证的治疗对象、把握恰当的治疗时机、针对病毒的不同变异株和基因型采用适当的治疗药物和方案、维持足够的疗程等。因此,抗乙肝病毒治疗是复杂而长期的课题。1 抗病毒药物
目前国内外医学界所公认的抗乙肝病毒治疗药物主要是干扰素和以拉米夫定(Lamivudine)为代表的新一代核苷类似物。
1.1 干扰素 干扰素是一种细胞因子,它是机体感染病毒时,宿主细胞通过抗病毒应答反应,而产生的一组结构类似、功能相近的低分子糖蛋白。机体对入侵的异种核酸(包括病毒)都产生干扰素以进行防御。当机体细胞受到病毒感染时,机体细胞产生干扰素,干扰病毒复制,它是机体抗病毒感染的防御系统。大量的基础和临床研究已证实α-干扰素具有强有力的抗病毒复制作用,是迄今为止治疗慢性乙肝的首选抗病毒药物。
1.2 拉米夫定 拉米夫定是一种胞嘧啶核苷衍生物,它能抑制乙肝病毒和人类免疫缺陷病毒的逆转录酶的活性,又不损伤细胞线粒体 ......
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