结直肠癌围手术期的综合护理
结直肠癌,,结直肠癌；护理；合并症；围手术期,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
摘要 目的：探讨提高结直肠癌患者围手术期的护理水平。方法：回顾性总结216例采用根治性手术治疗的结直肠癌患者的资料。通过加强术前心理辅导，积极肠道准备；术后保持各种引流管通畅，鼓励早期下床活动，积极治疗伴发的全身性疾病，注意心肺功能及血糖的监测。结果：无围手术期死亡，术后发生吻合口漏3例，切口感染6例，肺部感染2例，肠粘连11例。结论：加强结直肠癌围手术期的护理，能使患者平稳渡过围手术期，降低术后并发症的发生。关键词 结直肠癌；护理；合并症；围手术期
结直肠癌的发病率近年来有上升的趋势，到目前为止，外科手术仍是治疗的首选方法，根治性切除往往意味着巨大手术创伤，围手术期的护理对于结直肠癌的顺利恢复尤为重要[1, 2]。我院1998年6月至2005年6月共216例结直肠癌患者行根治性切除手术，现将围手术期的护理特点报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料：本组216例结直肠癌患者中，男100例，女116例。年龄22～80岁，平均59岁，60岁以上130例。
12 肿瘤病理特点：回盲部18例，升结肠16例，结肠肝曲20例，横结肠10例，结肠脾曲6例，降结肠14例，乙状结肠18例，直肠114例。术前结肠镜检查提示：绒毛管状腺瘤恶变13例，乳头状腺癌20例，高中分化腺癌45例，低分化腺癌56例，黏液癌51例，印戒细胞癌25例，未分化癌6例。
13 术前伴发疾病：合并糖尿病36例，高血压30例，冠心病3例，慢性支气管炎24例。
14 手术方式：按日本大肠癌临床病理规约(JGR)行D3式廓清术[3]，右半结肠癌根治性切除54例，横结肠切除10例，左半结肠癌切除20例，Dixon术式96例，Miles术式36例。
2 结 果
本组患者平均住院时间为255 d。无围手术期死亡病例，术后3例发生吻合口漏，其中1例伴发腹腔感染 ......
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