重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍而引起的自身免疫性疾病[1]。其临床表现为眼睑下垂、眼肌麻痹、吞咽无力、四肢无力、呼吸困难等症状。临床特点是朝轻暮重，经休息或使用抗胆碱酯酶药物如新斯的明后症状暂时减轻或消失。重症肌无力患者突然发生呼吸肌无力，呼吸极度困难，吞咽不能，不能维持基本生活和生命体征，称为重症肌无力危象，其病死率较高。

     1 临床资料

    我科于2004～2005年收治，符合重症肌无力危象诊断标准的患者7例，男4例，女3例；年龄19～56岁，平均39岁。入院时均出现不同程度的呼吸、吞咽及咳痰困难、四肢无力。其中发生重症肌无力危象是因未按照医嘱服用抗胆碱酯酶药物5例，患肺感染2例。其中4例无自主呼吸，需携带呼吸机。6例经治疗明显好转出院，1例因缺氧时间较长，入院时已昏迷，呼吸停止，经救治自主呼吸稍有恢复，但意识状况未好转，家属放弃治疗，自动出院。

     2 观察

    2.1 密切观察病情变化，准确判断重症肌无力危象的类型 重症肌无力危象可分为3种[2]。

    2.1.1 肌无力性危象 是由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。体检可见瞳孔扩大 ......