中图分类号 R744.6

    亚急性联合变性(SCD)是一种由维生素B12缺乏引起的一种神经系统变性疾病。其病变主要在脊髓后索、侧索和周围神经。临床表现为深感觉障碍、共济失调、痉挛性瘫痪、周围神经病变等。如治疗不及时，病程持续进展，可导致不可逆损伤。现将我院近5年收治的 9例SCD患者总结报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料本组男4例，女5例。年龄25~87岁，平均54.8岁。病程2个月~2年，平均7.8 月，病程半年以内5例，半年至1年2例，1年以上2例。诊断符合Hemmer\[1\]等提出的标准。慢性贫血史5例，其中确诊巨幼红细胞性贫血3例，慢性胃病史2例，长期素食2例，长期饮酒史1例，长期接触化学物质1例。

    1.2 临床表现行走不稳、有踩棉感者5例，双下肢无力3例，单侧下肢力弱2例，四肢力弱1例，四肢麻木3例，记忆力减退2例，性格改变、精神淡漠1例。本组颅神经均无异常，四肢肌力在4~5级。上肢肌张力增高2例，下肢肌张力增高3例。上肢腱反射亢进4例，下肢腱反射亢进6例，四肢远端深浅感觉减退或痛觉过敏6例，双下肢位置觉、震动觉减退8例 ......