【摘要】 目的 分析284例异位妊娠误诊的主要原因，以降低异位妊娠的误诊率。方法 回顾2003年1月~2005年6月我院异位妊娠误诊的284例病人，分析主要的误诊情况。结果 早期临床症状的不典型；辅助检查的误导；临床医师对病史、体征的采集不全；专业知识欠缺以及临床思维方法不当，是异位妊娠误诊的主要原因。结论 客观、仔细、全面的分析判断病情，掌握科学的临床思维方法，才能将异位妊娠的误诊降低到最低水平。

    【关键词】 异位妊娠；早期诊断；误诊

    近年来异位妊娠发病率呈上升的趋势，随着诊断技术的进步，早期诊断成为可能。然而，由于早期异位妊娠的临床表现和体征变化多样，易与多种疾病相混淆，极易造成误诊。因此，分析造成误诊的原因，指导临床医师正确的临床思维，有利于降低误诊率，提高医疗质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003年1月~2005年6月我院以异位妊娠收住院674例病人，其中在院外或者院内误诊的病例284例，误诊率为42.14%。病人平均年龄(26.5±5.0)岁，有停经史213例(75%)，腹痛238例(83.8%)，阴道流血254例(89.44%)，病人就诊到确诊的时间3~32天，平均(12.51±4.38)天。

    1.2 辅助检查 检测尿HCG 227例，阳性198例，弱阳性23例，阴性6例。血HCG定量检测271例，HCG值在12~5840Imu/ml之间。263例做了盆腔B超检查，其中，B超结果与诊断不符合95例(36.12%)，73例做了诊断性刮宫。

     2 结果

    误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行观察、治疗，包括院内院外的误诊 ......