介入性 B 型超声应用于人工流产术中1例报告
1 病历摘要
患者，女，34岁，因停经56天，实验室尿检 HCG 阳性。以早孕行人工流产术，术中多次用探针探查，均在宫颈处受阻，改变方向后，无效，又在宫颈注入少量麻醉剂后仍无效。
B型超声图像显示：妊娠子宫，前位，子宫大小约9.1cm×6.5cm×5.5cm，宫腔内见直径约3.3cm类圆形、包膜完整的孕囊图像，囊内见胚芽组织，可见心管搏动。靠宫颈上方见直径约1.0cm×1.5cm低回声区，边界清晰，横切时低回声区位置偏右。超声提示：(1)早孕7~8周。(2)子宫颈肌瘤。临床即行超声引导人流术。
仪器及探查方法：采用 DB3300 超声显像仪，探头频率为3.5MHz。在膀胱充盈状态，取膀胱截石位，探头置耻骨联合上缘，行纵横切扫，使孕囊、宫颈显示清晰，术者常规消毒后放置窥器进探针，此时视波频上显示探针为条索状强回声反射，观察探针方位，插入宫颈上端受阻，此时嘱术者将探针向上偏左及探针绕过低回声区，缓慢进入宫腔内，然后撤出探针，逐渐扩宫，并放入吸管吸引胚囊，同时在视波屏上显示原清晰完整的胚囊回声逐渐消失。吸引完毕，观察子宫缩小为基本正常大小约7.2cm×5.3cm×4.4cm，但宫腔内仍有均匀的无回声区存在，宫颈低回声无改变。
2 讨论
介入性超声在人工流产术中的应用可确保手术安全顺利进行，能减少吸宫时间，减轻患者痛苦，避免穿孔，特别有部分患者因子宫肌瘤、子宫过度前倾前屈及后倾后屈者B超能清晰显示，给予正确引导。经过此例进一步证实了B超能够引导吸宫术顺利安全地完成，减少患者痛苦，避免医疗纠纷。
作者单位： 615500 四川德昌，德昌县人民医院B超室(△妇产科)
(编辑：江 宇), 百拇医药(周映明，李德琼)
患者，女，34岁，因停经56天，实验室尿检 HCG 阳性。以早孕行人工流产术，术中多次用探针探查，均在宫颈处受阻，改变方向后，无效，又在宫颈注入少量麻醉剂后仍无效。
B型超声图像显示：妊娠子宫，前位，子宫大小约9.1cm×6.5cm×5.5cm，宫腔内见直径约3.3cm类圆形、包膜完整的孕囊图像，囊内见胚芽组织，可见心管搏动。靠宫颈上方见直径约1.0cm×1.5cm低回声区，边界清晰，横切时低回声区位置偏右。超声提示：(1)早孕7~8周。(2)子宫颈肌瘤。临床即行超声引导人流术。
仪器及探查方法：采用 DB3300 超声显像仪，探头频率为3.5MHz。在膀胱充盈状态，取膀胱截石位，探头置耻骨联合上缘，行纵横切扫，使孕囊、宫颈显示清晰，术者常规消毒后放置窥器进探针，此时视波频上显示探针为条索状强回声反射，观察探针方位，插入宫颈上端受阻，此时嘱术者将探针向上偏左及探针绕过低回声区，缓慢进入宫腔内，然后撤出探针，逐渐扩宫，并放入吸管吸引胚囊，同时在视波屏上显示原清晰完整的胚囊回声逐渐消失。吸引完毕，观察子宫缩小为基本正常大小约7.2cm×5.3cm×4.4cm，但宫腔内仍有均匀的无回声区存在，宫颈低回声无改变。
2 讨论
介入性超声在人工流产术中的应用可确保手术安全顺利进行，能减少吸宫时间，减轻患者痛苦，避免穿孔，特别有部分患者因子宫肌瘤、子宫过度前倾前屈及后倾后屈者B超能清晰显示，给予正确引导。经过此例进一步证实了B超能够引导吸宫术顺利安全地完成，减少患者痛苦，避免医疗纠纷。
作者单位： 615500 四川德昌，德昌县人民医院B超室(△妇产科)
(编辑：江 宇), 百拇医药(周映明，李德琼)