阿尔茨海默病的早期识别与护理措施
随着我国人口老龄化的加快，阿尔茨海默病患者日益增多。阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease，AD)是大脑高级聚合功能的慢性功能障碍，如能及早识别其症状表现，可以为治疗和护理提供帮助。
1 阿尔茨海默病的早期识别
由于起病隐匿，故早期症状易被忽视。AD的早期表现有情感淡漠、生活懒散、沉默寡言、做事丢三落四。临床表现有:①记忆力障碍:早期记忆障碍属轻度，近期发生的事情明显遗忘，过去的事情可以回忆起来;②定向障碍:在记忆障碍的基础上发生定向障碍，如出门后找不到家，渐渐地会连常见的老朋友也不认识，严重时分不清男女;③判断理解力障碍:无法安排工作、日常生活，购物中计算能力下降;④人格改变:如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际，以自我为中心，不关心周围事物;⑤括约肌控制障碍:大小便失禁(生活无法自理);⑥妄想、幻觉、简单刻板、平庸和带有家务性的被害观念，如自己放错东西误认为被人偷窃。
2 护理措施
2.1 健康教育及保健指导 指导家属关心、关怀孤寡或独居的高龄患病老人。可以请人陪伴，每日可以下棋、读报、聊天、体育锻炼等。有条件的可以通过社区将老年人集中活动，切勿将老年人关在家里而缺少人际交往。对患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的患者及早控制血压，保持适当的血脂、血糖，防止短暂的脑缺血发作。AD的治疗无特效药。
2.2 生活护理 生活上给予充分照顾，防止褥疮、感染等并发症的发生，防止自杀、伤人、走失、纵火等意外发生。注意个人卫生，督促患者洗脸刷牙、经常洗澡。天气变化时，及时添减衣服，勤观察，多询问。室内保持环境舒适、空气新鲜、阳光充足。
2.3 饮食护理 饮食要适合患者口味，保证丰富的营养、品种多样化以提高食欲。AD患者常伴有吞咽困难，进食时避免呛咳，不宜过快以防止食物误入气管引起窒息。老人要多吃谷类食物、瘦肉、豆类、海产品等，禁食黏性食品，液体和固体食物分开。吃饭时患者常会把衣服弄脏，这时不要责怪患者。喂食时患者要坐起，一次不要喂太多，速度不宜过快，给予患者足够的时间咀嚼。
2.4 照料老人服药 ①AD老人常忘记服药、吃错药或忘了已经服过药又过量服药。所以，老人服药时必须有人在旁陪伴，帮助患者将药全部服下，以免遗忘或错服;②伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的患者，家人一定要把药品管理好，放到患者拿不到或找不到的地方;③AD老人常常不承认自己有病，或常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药。所以，他们常常拒绝服药，这就需要家人耐心说服，向患者解释，可以将药研碎放在饭中让其吃下。对拒绝服药的患者，一定要看着患者把药吃下，让患者张开嘴，看看是否咽下，防止患者在无人看管后将药吐掉;④AD患者服药后常不能诉说其不适，家属要细心观察患者有何不良反应，及时调整给药方案;⑤有吞咽困难的患者不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用，昏迷的患者要下鼻饲管。
山东省烟台市莱州荣军医院，山东 莱州 261400, 百拇医药(徐领芹，于福荣)
1 阿尔茨海默病的早期识别
由于起病隐匿，故早期症状易被忽视。AD的早期表现有情感淡漠、生活懒散、沉默寡言、做事丢三落四。临床表现有:①记忆力障碍:早期记忆障碍属轻度，近期发生的事情明显遗忘，过去的事情可以回忆起来;②定向障碍:在记忆障碍的基础上发生定向障碍，如出门后找不到家，渐渐地会连常见的老朋友也不认识，严重时分不清男女;③判断理解力障碍:无法安排工作、日常生活，购物中计算能力下降;④人格改变:如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际，以自我为中心，不关心周围事物;⑤括约肌控制障碍:大小便失禁(生活无法自理);⑥妄想、幻觉、简单刻板、平庸和带有家务性的被害观念，如自己放错东西误认为被人偷窃。
2 护理措施
2.1 健康教育及保健指导 指导家属关心、关怀孤寡或独居的高龄患病老人。可以请人陪伴，每日可以下棋、读报、聊天、体育锻炼等。有条件的可以通过社区将老年人集中活动，切勿将老年人关在家里而缺少人际交往。对患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的患者及早控制血压，保持适当的血脂、血糖，防止短暂的脑缺血发作。AD的治疗无特效药。
2.2 生活护理 生活上给予充分照顾，防止褥疮、感染等并发症的发生，防止自杀、伤人、走失、纵火等意外发生。注意个人卫生，督促患者洗脸刷牙、经常洗澡。天气变化时，及时添减衣服，勤观察，多询问。室内保持环境舒适、空气新鲜、阳光充足。
2.3 饮食护理 饮食要适合患者口味，保证丰富的营养、品种多样化以提高食欲。AD患者常伴有吞咽困难，进食时避免呛咳，不宜过快以防止食物误入气管引起窒息。老人要多吃谷类食物、瘦肉、豆类、海产品等，禁食黏性食品，液体和固体食物分开。吃饭时患者常会把衣服弄脏，这时不要责怪患者。喂食时患者要坐起，一次不要喂太多，速度不宜过快，给予患者足够的时间咀嚼。
2.4 照料老人服药 ①AD老人常忘记服药、吃错药或忘了已经服过药又过量服药。所以，老人服药时必须有人在旁陪伴，帮助患者将药全部服下，以免遗忘或错服;②伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的患者，家人一定要把药品管理好，放到患者拿不到或找不到的地方;③AD老人常常不承认自己有病，或常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药。所以，他们常常拒绝服药，这就需要家人耐心说服，向患者解释，可以将药研碎放在饭中让其吃下。对拒绝服药的患者，一定要看着患者把药吃下，让患者张开嘴，看看是否咽下，防止患者在无人看管后将药吐掉;④AD患者服药后常不能诉说其不适，家属要细心观察患者有何不良反应，及时调整给药方案;⑤有吞咽困难的患者不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用，昏迷的患者要下鼻饲管。
山东省烟台市莱州荣军医院，山东 莱州 261400, 百拇医药(徐领芹，于福荣)