具有雌激素类似作用的中药研究进展
乳腺疾病,,],雌激素类似物；乳腺疾病；中药药理,1补益药,2活血化瘀药,3其他类中药,4具有雌激素样作用的方剂,5小结,[参考文献]
[关键词] 雌激素类似物；乳腺疾病；中药药理根据现代药理研究，植物性雌激素含量较高的中药有葛根、补骨脂、当归、女贞子、枸杞子、杜仲、银杏等。这些中药及其方剂所含雌激素或类雌激素样物质的药效是不容忽视的。乳腺腺体组织是下丘脑垂体性腺轴的内分泌靶器官之一。在运用中医药理论治疗乳腺疾病的过程中，这类具有雌激素或类雌激素样作用的中药及方剂常常被使用。为探求中医药治疗乳腺疾病的机制，本文就近十五年来临床上常用的中药及方剂与雌激素的关系综述如下。
1 补益药
1.1 补气药
1.1.1 人参 到目前为止，从植物人参中已分离并确定了结构的皂苷成分计40余种。人参茎叶中还含有山萘酚、三叶豆苷、人参黄酮苷等黄酮类化合物以及酚酸类、甾醇类成分[1]。人参对生殖内分泌系统作用的机制尚不清楚，但其总皂苷的促性腺激素样作用必须依赖垂体的存在。研究表明，人参促性激素样作用的有效成分是人参皂苷，它可使垂体前叶的促卵泡激素(folliclestimulating hormone，FSH)和促黄体生成素(luteinizing hormone，LH)释放增加，从而加速幼年雌性小鼠动情期的出现，同时使子宫和卵巢重量增加。对人参粗制剂进行的药理研究表明，人参能加速大鼠的性成熟过程，使已成熟的雌性大鼠动情期延长[2]；使家兔睾丸中精子数增多，活动力增强；使蜂王产卵能力提高[3]。关于人参皂苷单体对生殖内分泌系统作用的研究较少，李新民等[4]体外实验报道，用人参二醇型单体人参皂苷(Rb1)和三醇型单体人参皂苷(Rg1)作用于预培养3 d的大鼠腺垂体细胞，发现两种皂苷对LH分泌均有促进作用，其相应单体也呈现相似效应，对FSH的影响与LH基本一致。但Rb1和Rg1对生殖内分泌影响的具体作用机制尚有待进一步研究。王巍等[5]给幼年小鼠皮下注射Rb13 、6 mg/kg；Rg1 25、50 mg/kg连续14 d，结果6 mg/kg的Rb1能使正常雌性小鼠子宫及雄性小鼠精囊明显增重，25、50 mg/kg的Rg1都可使正常雄性小鼠精囊明显增重，但却不能阻止去势小鼠副性腺的萎缩，提示人参皂苷本身无性激素样作用，对副性腺的增重作用需要有性腺的存在。
1.1.2 西洋参 将西洋参中的Rb1和Rg1作用于预培养3 d的大鼠脑垂体细胞，发现对LH分泌均有促进作用，对FSH的作用也相似。Rb1能使正常雄性小鼠精囊和雌性小鼠子宫增重；Rg1也能使雄性小鼠精囊明显增重，但去睾丸后Rg1不再具有促精囊增重的作用[4]，说明Rg1没有雄激素样作用 ......
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