关于胫骨平台骨折的手术治疗体会(附37例报告)
胫骨骨折,,胫骨骨折；,内固定；,治疗,1材料与方法,2结果,3讨论,参考文献：
摘 要：[目的]探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。[方法]对37例胫骨平台骨折患者行切开复位内固定，Schatzker分类Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型者同时予以植骨。[结果]37例随访12～36个月，平均17个月。按Merchant评分标准，优良率865%。[结论]对移位的胫骨平台骨折宜采用切开复位适当的内固定术，Ⅱ型和Ⅲ型、Ⅳ型患者应予植骨。关键词：胫骨骨折； 内固定； 治疗
胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，以及关节不稳，严重影响膝关节功能。本院2001年9月～2004年9月收治胫骨平台骨折49例，其中手术治疗37例。
1 材料与方法
11 一般资料
本组37例，男30例，女7例，年龄20～56岁，平均38岁。致伤原因：交通事故伤15例，坠落伤22例。按Schatzker分类，Ⅰ型3例，Ⅱ型8例，Ⅲ型4例，Ⅳ型5例，Ⅴ型15例，Ⅵ型2例。新鲜骨折35例，陈旧性骨折2例。闭合性骨折34例，开放性骨折3例。合并损伤：合并侧副韧带损伤9例，合并交叉韧带损伤1例(Ⅵ型骨折)，合并半月板损伤17例。
12 手术方法
应用王满宜教授改良膝关节前内侧、前外侧或前正中入路。改良膝关节前内侧切口下部自胫骨结节向下沿胫骨嵴内侧缘延伸，上部自胫骨结节向内上方斜行大约40°做直切口；膝关节前外侧切口自胫骨结节向下沿胫骨嵴外侧缘延伸 ......
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