摘 要 目的：总结分析26例原发性肺癌的CT误诊原因，旨在提高肺癌CT诊断准确性以及患者手术切除机会。方法：搜集1992～1999年间26例CT误诊，而经手术病理或其他临床证实且资料完整的原发性肺癌病例进行回顾性分析。结果：26例中，周围型肺癌20例，误诊为结核瘤10例，炎症假瘤5例，真菌感染2例，错构瘤2例，胸膜间皮瘤1例；中央型肺癌6例，误诊为纵隔淋巴瘤2例，胸腺瘤2例，肺部炎症2例。重新回顾性阅片发现，26例肺癌中具有典型肺癌征象，可作出诊断12例(占46%)，具有部分特征表现，而结合临床可作出诊断的6例(占23%)，其余8例(占31%)诊断仍较困难，需作穿刺活检或剖胸探查方可能诊断。结论：原发性肺癌术前CT误诊原因是多方面的，其中对肺癌病灶CT特征性表现征象认识不足是主要原因。加强肺癌CT征象的认识，密切结合临床，提高或改进扫描技术，争取多种影像学方法的综合应用，将是减少误诊，提高诊断准确性的关键。

    关键词 肺部肿瘤；误诊；断层摄影术；X线；计算机

    肺癌是严重危害人类生命的疾病之一，早期诊断、治疗是提高患者手术切除机会及五年生存率的关键。但在实际工作中，仍有少部分病例会被误诊或漏诊。如何提高术前诊断准确性，仍是目前大家关心的问题。笔者对26例原发性肺癌CT误诊病例进行总结分析，以期提高肺癌的CT诊断水平。

    1 材料与方法

    26例肺癌CT误诊病例中，周围型肺癌20例，中央型肺癌6例。共19例经手术病理确诊，2例经支纤镜活检确诊，2例抽胸水细胞学确诊，3例经临床确诊。其中5例病情发展恶化，失去手术机会，2例病人放弃治疗。全部病例使用SomotonDRCT机，扫描范围从肺尖到肺底 ......