糖尿病是于1956年由Oakley首先提出，1972年Callerall再次明确其定义：糖

    尿病患者因神经病变而失去感觉或(和)因缺血而失去活动能力，合并感染所致

    的足部感染[6]。糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一，主要表现为间断性

    跛行，夜间疼痛性痉挛，足动脉搏动减弱，皮肤弹性降低，颜色发白，皮温降低

    ，肢端麻木感，针刺感，神经性水肿，皮肤慢性溃疡，下肢肌肉萎缩，久治不愈

    ，是糖尿病致残致死的主要原因，影响了糖尿病患生活质量及威胁着病人的生命

    ，合理的饮食护理和良好的自我照顾行为对病人全面有效的控制糖尿病，防治糖

    尿病足具有重要意义。

    1 糖尿病足的发生机制

    糖尿病足是糖尿病患者因血管病变，血液循环障碍或神经病变感觉、知觉障碍并

    发感染所致的足部疾病。

    1.1 外周血管病变 糖尿病患者由于长期下肢血管病变使血管硬化、狭窄，

    导致足部组织供血不足，缺血使组织细胞营养物质的吸收和废物排出受阻，组织

    营养不足，易受细菌侵入。高血糖还可使皮肤保护能力减弱和自身防御功能下降

    ，为细菌提供了有利条件。同时也会使血液粘稠度增加，使血流速度减慢，微循

    环易发生障碍而致肢端缺血、溃烂、感染。

    1.2 神经病变 1)感觉神经病变：感觉神经病变可使足部皮肤触觉、痛觉

    和温觉等保护性功能减弱患足不能感知外来伤痛并对其作出保护性反应而受伤[4

    ]。2)运动神经病变：运动神经病变表现为足部的内附肌肌无力，导致典型的弓

    形足，跖骨头下和足跟下的脂肪垫萎缩，使此两处压力增加[4]，降低了足部对

    体重的承受能力，增加足溃疡的形成。3)交感神经病变：常因血管舒缩功能改变

    ，动静脉血管短路，组织灌注率降低，在足部表现汗腺功能减弱和丧失，使皮肤

    干燥和皲裂等。

    1.3 口伤不易愈合 由于神经病变，感觉障碍和局部血液循环差，这种情况

    下，患者足部出现损伤，如穿鞋不当、足部有机械性外伤，烫伤、冻伤、足癣等

    诱发病足。当血糖高时，白细胞和吞噬细胞功能受损以及转移因子没有相应的增

    加以促进伤口愈合，加上外用血管疾病的存在，降低了伤口愈合速度，易发生感

    染和加重组织损伤[1]。

     2 预防

    2.1 控制血糖 通过饮食、运动、药物及情绪调整使血糖维持在理想状态，

    可减轻微血管和动脉血管神经的损伤 ......