【摘要】 目的 探究一种辅助小儿硬膜外麻醉安全、易行的镇静方式。方法 采用联合镇静的办法辅助60例患儿硬膜外麻醉下手术。结果与结论 患儿术中安静，术中生命体征稳定，术后清醒快，咪达唑仑复合丙泊酚和小剂量氯胺酮辅助小儿硬膜外阻滞下手术安全、可行。

     【关键词】 咪达唑仑；丙泊酚；氯胺酮；镇静

    硬膜外阻滞为不完善的麻醉技术，应用于小儿既使效果确切，也常需使用辅助药物使患儿安静，不影响术者操作。近几年笔者采用咪达唑仑、丙泊酚和小剂量氯胺酮辅助小儿硬膜外麻醉，术中患儿安静，配合好。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 60例患儿中男41例，女19例；年龄3～11岁；ASAⅠ～Ⅱ级。患儿智力正常，无肝、肾疾病，无用药史。手术种类为：下肢骨折、下肢骨肿瘤、隐睾松解、斜疝修补、尿道畸形矫治及尿道成形，手术时间为30～154min不等。

    1.2 麻醉方法 术前30min肌肉注射阿托品0.01mg/kg，苯巴比妥那2mg/kg。入室后开放静脉，持续监测BP、HR、SpO2、EKG，然后静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg，3min给氯胺酮0.3mg/kg，1min后患儿安静，由助手协助翻身，头轻微后仰保持呼吸道通畅，开始施行硬膜外穿刺置管，操作完成后改平卧位，硬膜外腔注1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液，观察3min后静脉持续泵入丙泊酚 ......