腹部闭和性损伤常因伤情复杂，病位隐蔽而给早期诊断带来不少困难，尤其是合并颅脑、脊髓或多发性损伤造成昏迷，截瘫或休克时，常会掩盖腹部伤情。诊断性腹腔穿刺术作为临床常用的一种诊断方法，可为疑难腹部闭合伤的早期诊断提供依据，也可为手术时选择恰当的切口提供参考。我科自1999年2月~2006年2月对腹部闭合伤病人进行腹腔穿刺作为辅助诊断，其中穿刺阳性者264例，经手术或其他检查方法证实有腹内脏器损伤者258例。现总结体会如下。

    1 临床资料

    本组264例，男159例，女105例。年龄最小3岁，最大65岁。发病至穿刺时间最长37h，最短1h，共计穿刺317次。其中首次腹穿阳性者237例(89.7%)，2次穿刺阳性者23例，3~5次穿刺阳性者4例。除2例经B超诊断为脾被膜下破裂，6例为腹膜后(外)血肿，经保守治疗而愈合外，其余均及时手术并证实诊断，总阳性率达100%，准确率达97.7%。

    2 讨论

    2.1 穿刺方法 根据本组经验 ......