【摘要】 目的 观察慢性乙型肝炎患者血清内毒素(endotoxin)水平的变化，分析其与患者病情程度及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(IV.C)水平的关系。方法 采用鲎试验、RIA分别检测40例正常人、40例慢性乙型肝炎(轻度17例，中度12例和重度11例) 患者的血清内毒素、HA、LN、PⅢNP、IV.C水平。结果 慢性肝炎患者各组内毒素及所测血清学指标明显高于正常组(P<0.05)，内毒素水平按病情严重程度依次升高，各组之间差异均存在显著性(P<0.05),并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关，相关系数(r)分别为0.827、0.818、0.748、0.864，P值均<0.05。结论 内毒素随肝功能损害加重而升高，且内毒素水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关，提示内毒素可能是促进慢性肝病患者肝纤维化发展的因素之一。

     【关键词】 慢性乙型肝炎；肝纤维化；内毒素；血清肝纤维化指标

    在我国，慢性乙型肝炎是引起肝纤维化和肝硬化的主要病因，而肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展中的一个连续的阶段，是由于胶原和其他细胞外基质的合成和降解失衡，导致在肝内过量沉积，是肝硬化的早期阶段,其形成的中心环节是肝星状细胞(HSC)转化成肌成纤维母细胞(MFB)，进而合成、分泌大量的细胞外基质，而其降解相对或绝对不足 ......