【摘要】 目的 观察ADV治疗LAM-R慢性乙肝的疗效。方法 以ADV与LAM联合与单独用药治疗LAM-R慢性乙肝250例，以治疗中的维持联合应答(HBV-DNA阴转率与ALT复常率)同步作ITT与PP分析。结果 ADV对LAM-R慢性乙肝的维持联合应答率48周达55%(ITT)，96周达75.3%(PP)，96周未发现ADV-R基因耐药。结论 ADV是目前治疗LAM-R慢性乙肝的有效药物。

     【关键词】 ADV；LAM-R；慢性乙肝

    阿德福韦(ADV)对拉米夫定耐药(LAM-R)的慢性乙肝体内外均能有效抑制HBV，今评估在持续使用LAM，产生LAM-R情况下，对继续用LAM，伍用ADV以及停用LAM单用ADV的各30例慢性乙肝患者作疗效观察，兹把2年的中期结果报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 入选标准 目前正在LAM疗程中；HBV DNA在LAM疗程中已阴转<105拷贝/ml，当疗程≥1年后再次复阳并伴ALT≥2U/L；耐药基因检测证实YIDD和/或YVDD。

    1.2 观察设计 入选慢性乙肝患者90例，按照1:1:1比例，将患者分为A、B、C 3组，分别为ADV+LAM、ADV与LAM治疗组，疗程1年，各组不服任何降酶护肝药。A组于1年后分为3个亚组，A1/A2为HBV DNA阴转后停ADV/LAM，继续服LAM/ADV组，A3为HBV DNA仍未阴转 ......