【关键词】崩漏 复旧治疗 顺从月经周期调经

    1 复旧概念及其临床意义

    崩漏是妇科常见病之一，由于该病对妇女健康影响很大，所以历代妇科医家无不为之重视。自明代医家方约之在《丹溪心法附余》中提出：“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧”以后，塞流与澄源、复旧就成为后世医家论治该病的大法。其实，在崩漏病出血期间，塞流与澄源往往是交叉并行的，塞流乃治标，是强调止血的重要性：澄源是辨证求本，方氏所称“清热凉血”仅为一法，标本同治方为上策。复旧用于血止之后，目的是要恢复病人月经正常的期量色质(绝经者除外)，并非塞流澄源而血止后就能了事。然而，观今之教科书及各医家临床证治的分型，其着重论述和探究的多仅限于塞流和澄源的治疗，对复旧仅仅是提出来而多实质内容或仍宗方氏之言统称“补益气血”。临床所见，如此显然是不够的。复旧与前二者，有其一定的独立性，主要是针对病人血止之后，机体状况和生理功能的恢复，为善后之法，亦是防备崩漏复起之法，其中不乏丰富内容，值得好好地发掘，总结和提高。

    2 复旧的内容及其方法

    2.1 当以辨证论治为其原则：首先要从出血的病史情况和塞流澄源的治疗过程，由远至近，着重现症进行深入细致的辨识，从而对病情有一个完整清晰的认识，结合妇女生理、心理特点，审因论治。如果出血史与现在症之病机证侯有出入，必须弄清其中之联系和区别而以现在证侯进行辨证论治。如出血由于肝郁血热冲任不固者，复旧不仅要继续疏肝凉血，调理冲任，此时每当顾及阴血被伤，血止后可能留瘀的特点，而采取养阴化瘀；若出血为湿热所致，复旧不仅要清利余留之湿热，还应当留意健脾疏肝及补肾；若塞流澄源用过活血化瘀治疗，旧血已除，复旧自然考虑补益气血等等。总之，“复旧”治疗的辨证论治着重于当前，也要结合已过去之出血史，治疗经过，找到其中之联系与区别，此乃澄源之继续，目的在于恢复病人正常的月经生理 ......