【摘要】 目的 分析慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的变化，了解CHF患者自主神经功能损害与心功能的关系。方法 用24h动态心电图分析36例CHF患者，26例心功能代偿的心血管病患者(心功能代偿组)，20例健康体检者(对照组)的HRV时域指标。比较三组间HRV指标的差异，分析CHF患者24hHRV指标变化与心功能NYHA分级的关系。结果 心功能代偿组24hHRV时域指标SDNN、 SDANN和SDNNindex较对照组显著下降(P<0.01、 0.05和0.05)，rMSSD和pNN50与对照组比较差异无显著性(P>0.05)； CHF组的HRV各指标均显著低于对照组(P<0.01)，将CHF组分为心功能Ⅱ级组(n＝19)和心功能≥Ⅲ级(N＝17)两个亚组，结果发现心功能≥Ⅲ级的HRV各指标明显低于心功能Ⅱ级组(P<0.01)。结论 心血管病患者在心功能代偿期时自主神经的平衡可能受到损害 ......