【摘要】 目的 探讨早期小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法 回顾性分析28例小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血的临床资料。结果 28例中，出院时恢复良好5例，轻度残障17例，重度残障3例，死亡3例。结论 临床病情分级是决定脑出血患者预后的主要因素，尽早手术可提高疗效。

    【关键词】 颅内出血，高血压性；外科手术

    高血压脑出血是神经科最常见的临床急症之一，其病死率及致残率均较高。对高血压脑出血是否采用外科手术、手术时机和方式目前有不同观点，而内科保守治疗疗效不佳，总死亡率达38%~52%。我院2000年1月~2006年1月对高血压基底节区脑出血患者，应用小骨窗经颞中回近外侧裂处微创手术治疗28例，病死率10.7%，取得较满意疗效，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组28例，男17例，女11例，其中年龄50岁以下3例，50~60岁18例，60岁以上7例，平均58.5岁。本组病例均有高血压病史，病程2~10年不等，大多未采取正规降血压治疗。

    1.2 临床表现 根据出血后的意识状况和神经体征等临床表现，按王忠诚主编的《神经外科学》脑出血后的意识状况分级：28例中 ......