本院于1980年1月～1995年12月共收治消化道出血857例，经纤维胃、结肠镜，消化道钡剂(包括上、下消化道、全消化道)等检查，诊断为上消化道出血556例，结肠疾病出血280例，21例出血病因不明，经综合相关资料鉴别为小肠病变出血，行剖腹手术探查(其中2例配合纤维结肠镜检查)，获得证实，体会如下。

     1 临床资料

    男15例，女6例，年龄最小21岁，最大56岁，平均31.7岁，病史最长19个月，最短4个月。病因诊断：空肠平滑肌瘤3例，空肠憩室3例，空肠腺癌1例，空肠平滑肌肉瘤2例，空肠血管肉瘤2例，回肠血管瘤4例，回肠子宫内膜异位症2例，回肠美克尔憩室1例，回肠息肉(局限性)1例，回肠腺瘤性息肉1例，回肠结核(溃疡型)1例。

     2 诊断体会

    2.1 分析检查资料，辩证供鉴条件 小肠出血的诊断较为疑难，相关检查有时也难明确，例如一患者，男，31岁，农民(住院号10766)，因反复黑便伴中上腹隐痛16个月，先后4次住院(三级医院1次，二级医院2次，一级医院1次)诊治，多次消化道相关检查(全消化道钡剂1次，纤维胃及肠镜共3次，最近1次于入本院前10天)，均无阳性病变发现。入本院后未再行消化道相关检查 ......