Pilon骨折多是高能致伤因素引起的波及踝关节面的胫骨下1/3骨折,造成胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,往往伴有严重的软组织挫伤,加之胫骨下端骨折及胫前软组织微循环差,一直是骨科创伤中较为棘手的问题。我院自1999年5月～2005年5月治疗该类骨折24例取得满意疗效现报告如下。

     1 临床资料

    本组病例24例,男20例;女4例;年龄18～60岁,平均37.5岁，左侧18例，右侧6例; 高处坠伤12例,车祸8例,砸伤4例，开放性损伤6例。根据1969年Ruedi-Allgowr分型[1]:Ⅰ型12例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例。

     2 治疗方法

    24例患者18例行手术治疗,6例行保守治疗。手术治疗者使用AO解剖钢板: 作小腿前外侧切口,先显露腓骨骨折线,准确复位后,采用AO重建钢板或2.5mm克氏针髓内固定,恢复腓骨长度 ......