凶险型前置胎盘2例防治体会
产后出血,1病例介绍,2讨论,【参考文献】
产后出血是产科的主要并发症及孕产妇死亡的主要原因之一,其中前置胎盘是重要原因[1]。临床对普通型前置胎盘已有较深认识,但对凶险型前置胎盘的危害性认识较浅。凶险型前置胎盘的定义为:上次妊娠行剖宫产,此次妊娠为前置胎盘。本文通过对2例凶险型前置胎盘的治疗进行分析,以提高对凶险型前置胎盘的重视及防治。1 病例介绍
例1,患者,30岁,此次妊娠在我院正规产检。孕27周因出现阴道不规则出血来院,出血量略少于平时月经量,色鲜红。B超提示:(1)孕27周单活胎;(2)胎盘低置(胎盘组织覆盖宫颈内口)。患者绝对卧床休息,抑制宫缩、止血等处理后好转。孕32周复查B超提示:(1)前置胎盘,胎盘组织覆盖宫颈内口;(2)胎儿孕32周大小。患者于5年前曾行剖宫产。诊断:(1)G2P1,孕32周;(2)前次剖宫产;(3)凶险型前置胎盘。于孕34周因再次出现阴道少量出血入院待产。给予严密观察,增加营养、补铁、少量间断输血纠正贫血、抑制宫缩、促胎肺成熟等治疗。孕36+4周 ......
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