1 临床资料

    患者29岁，住院号10242，因停经40+9周，见红3天，发热4+小时，于2004年5月4日入院。查体：体温38.7℃，脉搏112次/分，血压110/60mmHg，呼吸20次/分。妇产科检查：宫高34cm，腹围110cm，胎心音140次/分，胎位LOA。外阴红肿充血，阴道畅，可见脓性分泌物，上推胎头可见绿色液体流出，阴道壁充血，宫颈消炎70%，软、居中，宫口开大1cm，先露头S-5，骨盆内外测量无异常，估计胎儿大小4000mg。辅助检查：血液分析：WBC16.0×109/L，S 0.75尿液分析：WBC3～5/HP，RBC5～10/HP，血型：B，胎儿彩超提示：妊娠末期、单活胎、头位。心电图：窦速。入院诊断：宫内孕妊1产0妊娠40+6周，LOA，产兆，宫内感染，宫内窘迫，头盆不称，阴道炎，尿道炎。

    2 治疗过程

    于2004年5月4日在抗炎、降温后，立即在连续硬膜外麻醉下，行子宫下段剖宫产术，术中见羊水Ⅲ°，以枕左前娩出一活女婴，婴儿皮肤绿染，子宫腔内膜呈绿色用碘伏棉花球擦洗宫腔。用甲硝唑液、低分子右旋糖酐液约700ml冲洗盆腔，吸净后关腹，手术顺利，术中出血约150ml，术后新生儿入儿科治疗。产妇给予先锋必2g、左氧氟沙星注射液100ml静点等 ......