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编号:11008085
化脓性阑尾炎抽芯手术的临床研究
http://www.100md.com 《中国医学杂志》 2006年第3期
     【摘要】目的:探讨化脓性阑尾炎行阑尾抽芯手术的可行性。方法:选择化脓性阑尾炎134例,随机分为腹腔引流组71例和阑尾抽芯手术组63例,进行对比分析。结果:腹腔引流组愈合时间平均为10.7天,阑尾抽芯手术组愈合时间平均为6.8天。结论:化脓性阑尾炎宜行阑尾抽芯手术。

    【关键词】化脓行阑尾炎 抽芯手术 引流

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我院2005年将化脓性阑尾炎手术随机分为2组:①腹腔引流组71例。其中男42例,女29例,年龄6~70岁,平均48岁。② 阑尾抽芯手术组63例。其中男52例,女11例,年龄6~68岁,平均45岁。(以上两组均为急诊手术)。

    1.2 手术方式 ①腹腔引流组行常规阑尾手术方式;②阑尾抽芯手术组手术方式:取右下腹Mcburney点切口,逐层切开皮肤,皮下组织,前鞘,腹膜,进入腹腔。找到阑尾。先将残端进行常规处理,然后将阑尾内层(粘膜层和肌肉层)钳夹,将浆膜层褪下(就像脱衣服一样),内层抽出后将浆膜层闲置,用甲硝唑注射液100ml冲洗腹腔,用干净纱垫蘸干,检查无活动性出血后依次关闭腹腔。

    2 结果

    腹腔引流组愈合时间平均为10.7天,阑尾抽芯手术组愈合时间平均为6.8天。阑尾抽芯手术组较腹腔引流组愈合时间平均缩短3.9天。

    3 讨论

    化脓性阑尾炎因阑尾周围炎症水肿,严重粘连,无法完整摘除阑尾。本文71例常规行阑尾处理后放置引流管,但愈合时间长,用药多,经济负担重。63例行阑尾抽芯手术,愈合时间短(与单纯性阑尾切除术愈合时间基本一样),术后愈合情况较好。本人认为化脓性阑尾炎行抽芯手术疗效较好,值得推广。

    (1贵州省惠水县中医院 2贵州省惠水险峰厂职工医院 550600), 百拇医药(叶俊 蔡 英)