两种剂量IFN-a治疗慢性乙型肝炎疗效对比
IFN-a治疗慢性乙型肝炎，国内外学者均已给予肯定。近年来，随着其价格的不断下调，临床上由过去以300MU应用为主，现在主要以500MU应用为主。为了对比两种剂量的疗效差异，现将我们对疗效及不良反应的观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据2000年全国传染病与寄生虫学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，选择我院住院及门诊符合慢性乙型肝炎诊断，具有干扰素抗病毒治疗指征的患者56例。其中男性42例，女性14例；年龄16～58岁，平均32.5岁；TBil ≤35umolFL，ALT80～460U/L，平均298.4U/L，血清病毒标志物：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、HBV-DNA≥1×10^3Copies/ml，除外重叠其他病毒性肝炎。随机分为A、B两组，两组在年龄、性别、体重、肝功能及血清病毒标志物方面均具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者在相同的保肝治疗基础上均应用IFN-a治疗，A组应用3MU，B组应用5MU，开始2周每日一次，以后隔日一次，疗程均为6个月。
1.3 观察指标 ①化验指标 治疗开始前及最初一个月，每周检查血常规、尿常规及肝功能，以后每月一次；治疗前、治疗三个月及治疗结束时检查血清病毒标志物：HBV-M、HBV-DNA。②药物反应 发热、疲乏、精神状态、脱发及胃肠道等不良反应。
2 结果
2.1 治疗结束时两组血清学标志物变化和疗效比较
2.2 药物不良反应 发热及流感样反应主要发生在治疗开始1～3天，多数病人不需要处理，有5例病人对症处理后缓解。白细胞及血小板减少主要发生在用药初期2～3周，4周后逐渐恢复正常。个别患者在用药4个月时有脱发。其中除白细胞及血小板减少B组略高于A组外，其它不良反应两组基本相同。
3 讨论
本观察显示治疗慢性乙型肝炎5MU较3MU在HBV-DNA、HBeAg血清转阴和总有效率方面明显差异(P<0.05)分别提高了14.5%、10.8%、10.7%。在HBsAg转阴方面无显著差异(P>0.05)。不良反应发生方面，除在白细胞及血少板减少方面5MU较3MU略有升高外，其它方面无差别。
(山东省烟台市传染病医院 264001), http://www.100md.com(侯春国)
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据2000年全国传染病与寄生虫学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，选择我院住院及门诊符合慢性乙型肝炎诊断，具有干扰素抗病毒治疗指征的患者56例。其中男性42例，女性14例；年龄16～58岁，平均32.5岁；TBil ≤35umolFL，ALT80～460U/L，平均298.4U/L，血清病毒标志物：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、HBV-DNA≥1×10^3Copies/ml，除外重叠其他病毒性肝炎。随机分为A、B两组，两组在年龄、性别、体重、肝功能及血清病毒标志物方面均具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者在相同的保肝治疗基础上均应用IFN-a治疗，A组应用3MU，B组应用5MU，开始2周每日一次，以后隔日一次，疗程均为6个月。
1.3 观察指标 ①化验指标 治疗开始前及最初一个月，每周检查血常规、尿常规及肝功能，以后每月一次；治疗前、治疗三个月及治疗结束时检查血清病毒标志物：HBV-M、HBV-DNA。②药物反应 发热、疲乏、精神状态、脱发及胃肠道等不良反应。
2 结果
2.1 治疗结束时两组血清学标志物变化和疗效比较
2.2 药物不良反应 发热及流感样反应主要发生在治疗开始1～3天，多数病人不需要处理，有5例病人对症处理后缓解。白细胞及血小板减少主要发生在用药初期2～3周，4周后逐渐恢复正常。个别患者在用药4个月时有脱发。其中除白细胞及血小板减少B组略高于A组外，其它不良反应两组基本相同。
3 讨论
本观察显示治疗慢性乙型肝炎5MU较3MU在HBV-DNA、HBeAg血清转阴和总有效率方面明显差异(P<0.05)分别提高了14.5%、10.8%、10.7%。在HBsAg转阴方面无显著差异(P>0.05)。不良反应发生方面，除在白细胞及血少板减少方面5MU较3MU略有升高外，其它方面无差别。
(山东省烟台市传染病医院 264001), http://www.100md.com(侯春国)