摘 要: 目的: 总结急性出血性脑血管病并低钠血症的发生率，并推测其发生机理。方法: 回顾总结分析了我院2003年～ 2004年住院的327例急性出血性脑血管病并低钠血症的发病率及其临床特点。结果: 并低钠血症者52例(占15.9%)，其中脑性耗 盐综合征11例(占3.36%)，抗利尿激素分泌不当综合征7例(占2.1%)。低钠血症于病后2.0±1天开始，一般持续11±3天。结 论: 低钠血症是急性出血性脑血管病并发症之一，对持续时间较长者，其发生机理可能与脑耗盐综合症、抗利尿激素分泌不适当综合 症有关。

    关键词: 低钠血症; 脑性耗盐综合征; 抗利尿激素分泌不当综合征

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组327例(男259例、女68例)，年龄18～80岁，平均 46岁。有高血压病史者293例，糖尿病史者91例。入选病人 均为病程一天以内，并以头颅CT确诊为出血性脑血管病。其 中脑出血为266例，蛛网膜下腔出血61例。所有病人中均无 心、肾功能失代偿史，无消化道疾患及反复低钠血症史。

    1.2 方法 所有病例在入院即时以电极法查血钠、尿钠及测尿比重， 并开始记24小时出入水量。在发现低血钠前均以20%甘露 醇125ml静脉注射，每6小时一次 ......