【摘要】 目的 探讨拉米夫定联合苦参素对HBV-DNA多聚酶的YMDD变异率的影响。方法 观察组50例慢性乙型肝炎患者给予拉米夫定联合苦参素治疗，对照组48例应用拉米夫定治疗。结果 观察组治疗1年时发生YMDD变异2例(4%)，对照组8例(16.67%)，二者比较差异有显著性(χ2=4.29，P<0.05)。结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎明显降低了YMDD变异率，是一种较好的联合抗病毒治疗方法。

    【关键词】 拉米夫定； 苦参素； 乙型肝炎； 变异

     拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)疗效肯定，但因它对共价闭合环状DNA(cccDNA)无作用，需长期治疗，故易出现HBV-DAN多聚酶的第522位氨基酸变异(YMDD变异)而耐药。笔者应用拉米夫定联合苦参素治疗CHB，使HBV出现YMDD变异的比例明显下降，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年10月～2005年8月本院门诊或住院的CHB患者98例 ......