脊髓肿瘤漏诊分析(8例报告)
脊髓肿瘤,1临床资料,2典型病例,3讨论,参考文献
本院2003年6月~2005年10月共收治腰椎间盘突出患者213例，其中合并有脊髓肿瘤者8例。现总结分析如下。1 临床资料
11 一般资料
本组男5例，女3例；年龄最小34岁，最大81岁，平均52岁。从出现症状到确诊最短时间为1个月，最长为22个月，平均13个月。
12 临床表现
本组病例腰骶部疼痛6例，下肢麻木伴行走痛2例，双下肢进行性运动障碍2例，双下肢全瘫1例。查体发现下肢肌肉萎缩3例，腱反射减退2例，消失1例，腱反射亢进2例。
13 确诊及治疗转归
8例患者经仔细查体，结合椎管造影、脊柱MRI等检查均得到确诊。经手术切除肿瘤后，确诊为脊膜瘤3例，蛛网膜囊肿2例，神经鞘瘤2例，椎管内恶性肿瘤1例。随访6～24个月，除1例恶性肿瘤患者因脑转移死亡外，其余患者均恢复正常，未复发。
2 典型病例
例1，男，58岁。腰骶部疼痛1个月，劳动及行走时加重，逐渐出现大小便无力、下肢麻木。外院诊断为腰椎间盘突出，给予牵引及药物治疗，症状无明显缓解。入院查体：被动体位，腰骶部压痛、叩痛，会阴区麻木感，双下肢肌力2级 ......
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