【摘要】 目的 探讨一种改进的导管封管法在危重病人做CRRT(连续性肾脏替代疗法)中的应用。方法 将留置股静脉导管病人随机分为传统的常规封管法(A组)和改进的抗生素封管法(B组)，比较两者在导管并发症上有无差异。结果 改进的封管法(B组)感染明显少于传统常规封管法(A组)，P<0.001。但改进的封管法堵管差异无显著性。结论 改进后封管法使用降低了感染的发生，易于掌握，应用方便，可广泛使用，尤其对ICU(重症监护室)用呼吸机辅助呼吸病人，使用颈内静脉导管做CRRT治疗不方便，股静脉导管相对方便，而留置股静脉导管又较留置颈内静脉导管感染率高，使用改进封管法可以消除这些缺点。

    【关键词】 股静脉；封管；感染；护理

    感染是个血液净化中采用颈内静脉、股静脉等置管建立血液通路时常见的并发症，本文提出一种改进封管法对降低感染率收到了满意的效果，同时改进封管法解决了重症监护室中危重病人难以选择何种血液通路的困扰，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 选择对象 选择2003年1月～2005年1月在重症监护室中应用CRRT治疗重症肾功能衰竭病人13例，全身炎症反应综合征(SIRS)9例，成人呼吸窘迫综合征(ARDS)11例，挤压综合征6例，乳酸酸中毒8例，急性坏死性胰腺炎15例，心肺旁路(CBP)5例 ......