摘 要: 目的:观察单肺通气(one lung ventilation ，OLV)时不同潮气量对呼吸力学、血气及血液动力学的影响。方法:选择28 例择期开胸手术病人，ASAⅠ～Ⅱ级，麻醉诱导后双腔支气管插管，潮气量均采用10ml/kg、呼吸频率12次/分。OLV期间在保持分钟 通气量不变的情况下，所有病人均先采用OLV 1 (VT=10ml/kg，f=12次/分)通气30分钟，后改为OLV2 (VT=8ml/kg，f=15次/分)通 气30分钟，最后改为OLV3 (VT=6ml/kg，f=20次/分)通气30分钟。在OLV前以及每组通气30分钟后分别进行血气分析，同时监 测Ppeak(气道峰压)、Raw(气道吸气阻力)及血液动力学变化。结果:Ppeak及Raw随潮气量增加而升高( P<0.05) ，PaO2 及PaCO2 在OLV 1 、OLV2 组无显著性差异，OLV3 时PaCO2 则增高( P<0.05) ，呼吸力学无显著性差异。结论:单肺通气时采用OLV2 (潮气量 8ml/kg、呼吸频率15次/分)对呼吸力学及血气的影响相对其他两组较小。

     关键词: 单肺通气; 潮气量; 呼吸力学; 血气

    单肺通气是胸内手术麻醉普遍采用的通气方式，它能防 止患侧肺的分泌物流入对侧肺，有效地把患侧肺和健侧肺隔 开，保护健侧肺不受污染，并使手术野保持相对清晰，有利于 手术操作。单肺通气时若仍采用双肺通气(TLV)时的潮气量 有可能会导致肺泡过渡膨胀引起气压伤，潮气量过小又可能 会引起小气道过早关闭。本研究拟排除手术、体位及药物等 的影响，观察单肺通气时潮气量对呼吸力学、血气及血液动力 学的影响 ......