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编号:11008849
气管切开患者并发气道狭窄的预防和护理
http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2006年第4期
气管切开手术,1气管狭窄诊断标准,2气道狭窄的原因分析,3护理及预防措施,4拔管的护理
     气道狭窄是气管切开手术后常见的并发症,常给患者带来精神上和肉体上的痛苦及巨大的经济负担。因此,对气管切开病人预防气道狭窄的发生至关重要。现将多年来护理气管切开病人的预防经验总结如下。

     1 气管狭窄诊断标准

    (1)有气管外伤、气管切开、长期存在慢性呼吸困难或长期带气管套管者;(2)有气道狭窄的临床症状,如呼吸困难、喘鸣等;(3)纤维支气管镜检查确定。

     2 气道狭窄的原因分析

    (1)气道损伤:气管切开前插管及切开后长时间机械通气、气囊压迫等致黏膜损伤,引起纤维组织增生。(2)长期反复感染:气管切开病人一方面因自身疾病等原因导致机体免疫功能下降,另一方面气管切开增加感染几率,容易引起长期反复的致病菌感染,气管黏膜受炎症刺激,局部充血、水肿、糜烂、肉芽组织增生致支气管内径变窄,同时由于感染产生大量的痰液增加痰痂形成的几率。(3)多次气管切开或更换气管套管造成机械性损伤,从而引起瘢痕增生 ......

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