爱吃土的女孩
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专家背景：
张宗明 教授，清华大学第一附属医院业务副院长，消化医学中心主任，教学部科技委员会生命科学部委员，从事普通外科工作21年，诊治普外科疾病经验丰富，擅长治疗肝、胆、胰、脾、胆道外科的疑难杂症，发表学术论文60余篇。
问：张教授第一次听到宝宝吃土的事是不是也觉得挺奇怪的？
答：是的，最近媒体和社会广泛议论这个宝宝吃土的问题，我们也经常接到这一类的咨询电话，她为什么吃土，吃土以后对身体有什么样的损害吗，能治疗吗，是媒体的炒作，还是社会的流言蜚语，带着这些问题，我们强烈的社会责任感，让我们决定请宝宝到我们医院来做系统检查。
问：当时宝宝到你们医院来之后，你们最先做了什么呢？
, 百拇医药
答：最先我们要做的就是证实她是不是吃土，吃土这个过程有什么样的感觉。我们在胃肠透视状况下，让她吃这个土进去，然后看这个过程。这个过程中显示她没有吞咽困难，也没有任何不舒服的感觉。首先从这一点，我们就把可能的社会炒作，媒体炒作，甚至说谣言就揭穿了，证实她是吃土了。
问：后来医院决定为宝宝做各项检查，来看她身体到底有没有其他异常的反应，咱们是根据什么来决定给宝宝到底用什么检查的方式呢？
答：我们做了一些检查，包括血常规检查、血液电解质、肝肾功能等等这些血液的检查。目的是了解她吃土本身的一些原因，比如说我们教科书上讲缺铁性贫血可以有一个症状，这种情况下他可以吃一些土、石头的情况。还有我们也进行小便的检查，看看肾功能有没有影响，吃下这些土会不会对肾功有影响，还同时进行大便的检查，看看会不会对肠胃有没有什么影响。
问：对于我们正常人来说，吃进去土的话，肚子里会不会长一些寄生虫呢？
, 百拇医药
答：从理论上来讲，吃土包括其它不洁的食物，就可以引起肠道的寄生虫，甚至可能引起肝炎。
问：人体正常的消化吸收应该是一个什么样的过程呢？
答：正常的情况下食物经过口、咽部，通过食道进入胃内，在胃内进行初步的消化，然后进入十二指肠、小肠，在小肠里面消化吸收各种营养物质，然后进入大肠，在大肠内吸收水分和主要的电解质，最后经过直肠肛门就排出体外了。
问：吃土会不会划破消化器官或引起一些其他疾病呢？
答：吃土以后本身没有什么损伤，但是如果短时间吃大量的土，就可以造成肠梗阻的表现。同时也可以引起肠道寄生虫。还有一种，如果短时间吃的土量很大，而吸收的营养物质又不足，可以引起营养不良。刚才我们谈到有些土存积，在这种情况下，如果局部存积的时间比较长，长期这样刺激，尤其像宝宝12年了，有可能刺激肠黏膜，引起细胞突变，从而引起肿瘤，所以我们需要对她进行全面的检查。
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问：经过了两天两夜的检查，最后检查结果宝宝到底有没有问题？
答：我们的检查结果表明，从形态学上检查，比如像颅脑、肝脏、胃、胃肠道都没有什么异常。另外功能学检查也显示没有贫血，我们也曾经派人到她生活的地方去考察过，但是也没有发现她生活整个习惯有什么特殊的，同时我们检查结果显示，心、脑、肝、肾都是正常的，同时大便里也没有发现什么。我们在检查过程中，就发现了一项明显的异常，就是血里面的铁比正常值低了接近10倍，锌低了一倍，这样铁和锌是明显降低的，土里面会不会含有高剂量的铁和锌呢，带着这个问题，我们请清华大学分析中心对这个土质进行了测定，结果显示铁和锌等22种微量元素与普通的土没有任何区别。
问：怎么样才能帮助宝宝戒掉吃土的习惯呢？
答：如果真想戒的话，我觉得戒土的可能性还是存在的，如果你真想戒的话，我和张医生可以做一些配合，他们可以从躯体方面给你一些必要的治疗，包括一些药物治疗，从心理的角度，我觉得现在也有很多方法，包括现在我们在临床上广泛使用的一种叫做厌恶治疗。这是一种行为治疗的方法，因为你吃土是一种异常的行为。我们要想改变你这个行为，我们就要想办法增加一种恶性的刺激，增加一种厌恶的刺激。把这个厌恶的刺激和你平时最爱做的行为结合起来，而且产生一个条件反射，以后一旦在你吃土的时候，这种厌恶的刺激就会发现，包括恶心、呕吐就会发生，你那种香甜的感觉就会消失掉了。
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问：为什么会有人去吃土、吃石头呢？
答：这些现象虽然我们看来是个个别现象，但是实际上还是客观存在的。我们把这种现象就叫做异食症，就是有些人专门去服用一些常人，或者大多数人不愿意服用的一些食物或者一些怪物。这种现象不能说普遍存在，至少在相当多的地方，特别在临床上我们还是经常能够发现的，我们接触过这样一些病人，我们在83年就看过一个10岁的小女孩的录像，这个小女孩长期和一些猪生活在一起，所以她养成了一个猪的习惯，猪到地里吃那些生的玉米秸，这个孩子三四岁的时候就能够跑到地里去，吃一斤半或者两斤多的生玉米秸，而不发生任何消化不良，另外还有吃玻璃的等等。
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门诊时间：张宗明 周五上午, http://www.100md.com