藏族女孩多玛长高了
专家资料:
杨建平 主任医师,天津医院小儿骨科主任,中华医学会小儿骨科学组副组长,北美小儿骨科科学会理事,在各类儿童骨科疾病的治疗方面有独到的见解和丰富的临床经验,参编骨科专著五部,发表学术论文40余篇。(左)
李兆平 北京国际援助中国孤儿委员会创始人,纽约佩斯大学获医学学位,多年致力于中国孤残儿童的救助,创办了为孤残儿童提供医疗护理和康复锻炼的“平安之家”,救助孤残儿童二百多名。(右)
问:如果单纯从片子中多玛的外观来判断,您觉得她背上的包块可能是什么情况导致的?
答:我们仅从外观来判断,可能有几种情况。第一种就是一种脊柱单纯的驼背。另外一种就是脊柱软组织的肿瘤,还有脊柱的结核,这样都可能造成背部的隆起和不正常。最常见的问题实际上是脊柱侧弯,它的隆起是在一侧,所谓的驼背畸形,脊柱的结核,脊柱的肿瘤,通常都发生在脊柱的正中央,以及我们另外常见的神经管闭合不全出现的一种脊膜膨出,都多半发生在脊柱的正中,而一侧的像多玛这种情况,我们考虑可能是一种特殊的脊柱侧弯这种病。
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问:脊柱侧弯到底是怎么回事呢,它为什么会影响到小多玛身高和发育?
答:脊柱侧弯是一种脊柱偏离正常轴线的一种疾病,我们来看一个片子,我们看到这个脊柱是弯曲,脊柱弯曲以后是三维畸形,不仅在一种平面上有一个弯曲,同时在前面也有一个背部的隆起畸形,同时还有椎脊的旋转畸形,是个三维畸形。我们能够清楚的看到小多玛在站立的时候有一个明显的侧弯,她背部有一个很明显的隆起,她的侧弯已经是55度,她已经是一个严重的畸形。另外因为脊柱的畸形,对使她心腔的容积减少,会造成孩子的限制性肺的突起障碍,影响心和肺的功能。
问:你们最后给她定了一个什么样的手术方案?
答:我们觉得应该给她做一个矫形手术,来恢复她脊柱的平衡,这是最重要的。就是通过手术的方法,我们重建脊柱的平衡。
, 百拇医药 问:多玛送到医院的时候也已经9岁了,这时候进行手术矫正算晚吗?
答:这时候应该是治疗的最佳时机。脊柱侧弯治疗是根据年龄和类型来治疗的,如果侧弯角度在45度以下,也就是20度到45度这一段时间的脊柱侧弯,如果年龄小的完全可以用支具来控制,就是穿一个高分子塑料背心,来控制侧弯的发展,阻止它的进展,同时有一部分的矫形作用。但小多玛很遗憾不行了,因为小多玛这时候已经是55度了,我们要通过手术来矫正她的畸形。
问:最后您决定采取什么样的方式,把她脊柱侧弯纠正过来呢?
答:实际上正常人都有一个生理的弯曲,我们的胸椎向后,腰椎是向前的。脊柱侧弯的孩子,她的脊柱是弯曲的,同时由于脊柱的弯曲,锥体有一个旋转,旋转以后会形成肋骨的畸形,形成了背部的包块。小多玛是一个55度的弯曲,这个弯曲是最常见的一种脊柱侧弯的类型。手术中我们就在背部后侧做了一个脊柱的矫形手术,我们放进去两个棒,这两个棒放进去以后,同时用螺钉固定。现在我们的手术技术应该是非常发达的,现在三维矫形的理念是在麻醉下逐步的矫形,手术过程中,我们通过棒的撑开加压,同时这些螺钉的旋转,使这些畸形逐步一点点矫正。
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问:那么大的钉子扎进去,会不会碰到一些神经、骨髓?
答:大概15—20年以前会有这样的现象,现在有新的技术采用,比如说手术当中导航设备的运用,就在会非常精确的打到我们想要打的部位去,因此就避免了对脊髓的损伤。
问:小多玛手术后恢复的怎么样?
答:多玛手术后的第14天,医生对她进行了最后的检查。经过手术后多玛的脊柱和正常的孩子变得一样平直了,走路姿势也基本恢复了正常。与此同时,多玛的身高也由手术前的128公分增高到了134公分,检查结果一切良好,多玛可以出院回家了。
问:小多玛的术后恢复期间还需要注意些什么?
答:一般来讲做完手术以后,我们希望不需要穿小背心这样的东西。但是我们考虑到多玛因为生活在牧区,她要做一些家务劳动,所以我们给她一个特殊的背心保护她,希望她在安全的状态下继续恢复。
专家呼吁:
今天是六.一儿童节,在这个特别的日子里,对这个特殊的人群,我们和电视机前的观众朋友们一起呼吁,我们都奉献一点爱心,可能就能改变一个孩子一生的命运,使他们自立自强来回报社会。在今天特别是在西部地区,还有一些这样的孩子,特别需要我们的爱心和关心,也特别需要我们社会所有的人,大家联合一起奉献爱心,让更多这样的孩子得到医疗的救助。
门诊时间:杨建平 周三下午 周五上午
医院联系电话:022—28227048, 百拇医药