警惕肝癌的蛛丝马迹

http://www.100md.com 2006年6月12日 《家庭医生报》 2006年第24期(总第1061期 2006.06.12)

     蛛丝马迹之一：低血糖症。

    有研究报告显示，肝癌患者低血糖的发生率为19%～36%。有学者认为肝癌发生低血糖的机理如下：一、肝癌细胞异位分泌胰岛素(或胰岛β细胞刺激因子)促进血中葡萄糖的利用，从而诱发低血糖；二、肝癌细胞因代谢旺盛，需要大量摄取和利用葡萄糖，但却不能制造葡萄糖，故进一步加剧低血糖。

    蛛丝马迹之二：红细胞增多症。

    肝癌患者红细胞增多症的发生率为20%～38%。但肝癌患者在红细胞增多的同时，血红蛋白、血小板、白细胞和淋巴细胞等均未见明显增高，临床上出现红细胞增多的症状和体征(如面红、多血质征等)。

    蛛丝马迹之三：高脂血症。

    最近有研究报告显示，肝癌患者高脂血症的发生率为11%～17%，且血脂可随肝癌病情的进展而不断升高，临床上出现高脂血症的症状和体征(如肥胖、动脉粥样硬化等)。故长期肝硬化患者、慢性肝炎患者或其它肝病患者如无明显其它原因出现高脂血症的，也应视为罹患肝癌的一个提示信号。

    蛛丝马迹之四：高钙血症。

    有15%～20%的肝癌患者可伴发高钙血症(也可同时伴有低磷血症)。究其机理，可能为肝癌细胞的异位内分泌作用，导致血中甲状旁腺激素浓度升高，引起血钙升高，同时导致血磷降低所致。临床上可出现相应的临床症状和体征。故患者血钙越高，血磷越低，则提示肝癌细胞分裂越旺盛，肝癌病情越严重。(陈金伟 广东)

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