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巧用内窥镜摘除垂体瘤
http://www.100md.com 2006年6月12日 《家庭医生报》 2006年第24期(总第1061期 2006.06.12)
     垂体瘤是垂体腺(垂体前叶)发生的肿瘤,一般是良性肿瘤。由于垂体位于蝶鞍内,与视神经相邻。所以当病人患有垂体瘤时,病人常出现头痛、视力及视野的障碍。严重者可以失明。

    垂体瘤确诊后,可以采取手术治疗、放射治疗和药物治疗等方法。手术治疗适合绝大多数病人。药物治疗是一种临床性措施,当药物中断后,肿瘤还会继续生长,主要是针对哺乳期的孕妇。

    内窥镜治疗垂体瘤是一种微创手术。手术切除肿瘤干净彻底,病人痛苦小,康复快。它是利用人体自身管腔到达身体内部进行手术操作。人的鼻腔顶是蝶窦的底部,蝶窦是蝶骨内含有空气,即气化状态。蝶窦像一个四四方方纸盒子,它的底儿是鼻腔的顶,它的顶儿是垂体瘤的底儿。手术时把内窥镜导入鼻腔,到达鼻腔的顶,打开蝶窦的底儿,进入蝶窦。再打开它的顶儿,就把垂体瘤切除掉了。这种手术的巧妙之处在于充分利用人体的空腔结构,形成手术入路空间,尽可能地减少分离组织的损伤;而传统的手术是通过鼻腔中隔,人为地制造出手术入路空间,损伤了正常组织结构。这种手术的适应症比传统手术的适应症更广泛一些。手术没有切口,术后病人静卧1~2天,拔掉引流条后,第三天就可以出院。但对于有急性鼻炎、鼻窦炎,慢性重症鼻炎和蝶窦气化不良者是不适合手术的。, http://www.100md.com(刘伟国 北京朝阳医院副主任医师)