哪些心肌梗塞患者无胸痛
冠心病人一旦发生心肌梗塞时，胸痛是最先出现的症状，疼痛程度往往很重，需注射杜冷丁或吗啡才能暂时止痛。然而，有的病人在整个病程中都无疼痛，而是一开始先表现为休克或急性心力衰竭；另有少数病人甚至根本没有任何症状，以后在偶然作心电图检查时，发现异常Q波，才得知过去曾发生过心肌梗塞。
发生心肌梗塞而无胸痛者多是年龄较大的老人和糖尿病患者。原因何在呢？
老年人由于痛觉反应迟钝，对疼痛的感觉阈较高；也与侧支循环较好和冠状动脉狭窄和闭塞是逐渐发生的有关。
重度糖尿病患者常伴有较重的神经病变，心肌的植物神经受损，脊柱旁交感神经节也可有病变，使痛觉传入冲动被阻滞，所以造成“无痛”。
此外，美国科学家对吸烟与心肌梗塞“无痛”作了研究。研究表明，吸烟是发生“无症状心肌缺血”的重要原因，并与心肌梗塞“无痛”有一定关联。
所以，高龄老人或糖尿病人如突然出现休克或急性心力衰竭症状，即使无胸痛，家人应想到患者可能是发生了急性心肌梗塞，应立即拨“120”求援。而冠心病人理所当然地必须戒烟。, 百拇医药(袁秉煃 上海副主任医师)
发生心肌梗塞而无胸痛者多是年龄较大的老人和糖尿病患者。原因何在呢？
老年人由于痛觉反应迟钝，对疼痛的感觉阈较高；也与侧支循环较好和冠状动脉狭窄和闭塞是逐渐发生的有关。
重度糖尿病患者常伴有较重的神经病变，心肌的植物神经受损，脊柱旁交感神经节也可有病变，使痛觉传入冲动被阻滞，所以造成“无痛”。
此外，美国科学家对吸烟与心肌梗塞“无痛”作了研究。研究表明，吸烟是发生“无症状心肌缺血”的重要原因，并与心肌梗塞“无痛”有一定关联。
所以，高龄老人或糖尿病人如突然出现休克或急性心力衰竭症状，即使无胸痛，家人应想到患者可能是发生了急性心肌梗塞，应立即拨“120”求援。而冠心病人理所当然地必须戒烟。, 百拇医药(袁秉煃 上海副主任医师)