老年髋关节骨折修复术持续腰麻与单次腰麻相比低血压发生率低
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高龄以及伴随的疾病使老年患者在腰麻(蛛网膜下腔麻醉)时更容易发生低血压。法国一项随机对照研究表明,老年患者髋关节骨折修复术中,持续腰麻(CSA)比采用小剂量单次注射腰麻(SA)方式,低血压发生率低。[Anesth Analg 2006,102(5)∶ 1559]
该研究纳入74例年龄>75岁拟行髋关节骨折修复术的患者,并将其随机分为2组,每组37例。CSA组患者每15 min给予2.5 mg等比重布比卡因,SA组单次注射7.5 mg等比重布比卡因。 两组患者无创动脉血压基线水平与CSA或SA给药后水平无显著性差异。
结果显示,在SA组, 68%的患者至少发生1次低血压(收缩压较基础水平降低20%以上),而在CSA组有31%的患者发生(P=0.005)。在SA组,51%的患者至少发生1次严重低血压(收缩压较基础水平降低大于30%),而在CSA组有8%的患者发生(P<0.0001)。 麻黄素用量在CSA组为(4.5±2) mg,而SA组为(11±2) mg(P=0.005)。CSA组麻醉药用量为5 mg,而SA组为7.5 mg (P<0.0001)。
研究提示:对老年患者行髋关节骨折修复术时,持续腰麻比单次注射腰麻,低血压和严重低血压发生率低。, http://www.100md.com