神与精气关系玄而复杂
精、气、神是生命活动的三要素，也是生命活动的三个层次。精凝而为形，静而有质可及，是最基础、最稳定的层次；精化为气，无形有物，动而不已，是最活泼机变的层次。精、气互变，概括了一般生命体的新陈代谢活动。神则是生命活动的最高层次。按现代概念，这一层次应除外神机、神明范畴内容，纯粹讨论神志活动，其中感知为人与动物所共有，但意识活动则为人类所特有，故《荀子·王制》云：“水火有气而无生，草木有生而无知，禽兽有知而无义，人有气、有生、有知，亦且有义，故最为天下贵也。”因而，神成为一个独立活动的生命层次，并非单纯生物学问题，其实已涉及社会与思维两界，最为神秘；其与精气关系，也最为复杂。
儒家认识
《周易·系辞》：“精气为物，游魂为变，是故知鬼神之情状。”历代儒家大师无一例外，均以精气聚散解释生死鬼神，否认人死后能保持具有自身统一性的精神，亦即灵魂。如孔颖达《疏》：“精气为物者，谓阴阳精灵之气氤氲积聚而为万物也。游魂为变者，物既积聚，极则分散，将散之时，浮游精魂，去离物形而为改变。则生变为死，成变为败，或未死之间，变为异类也。"儒家解说鬼神，《礼记·祭义》中借孔子之口说得很清楚：“宰我曰：‘吾闻鬼神之名，不知其所谓。’子曰：‘气也者，神之盛也。魄也者，鬼之盛也。合鬼与神，教之至也。众生必死，死必归土，此之谓鬼。骨肉毙于下，阴为野土。其气发扬于上，为昭明君蒿凄怆，此百物之精也，神之著也。’”即以阴阳形气为鬼神之本，正如张载《正蒙》所说：“鬼神者，二气之良能也。”而人之形气即含魂魄之义，《左传·昭公七年》记子产曰：“人始生化曰魄。既生魄，阳曰魂。”唐代孔颖达解释说：“人之生也，始变化为形，形之灵者，名之曰魄也。既生魄矣，魄内自有阳气。气之神者，名之曰魂也。魂魄，神灵之名，本从形气而有，形气既殊，魂魄亦异。附形之灵为魄，附气之神为魂也。附形之灵者，谓初生之时，耳目心识，手足运动，啼呼为声，此则魄之灵也。附气之神者，谓精神性识，渐有所知，此则附气之神也。是魄在于前，而魂在于后。故云：‘既生魄，阳曰魂。’”《礼记·郊特牲》曰：“魂气归于天，形魄归于地。故祭，求诸阴阳之义也。”可见，他们认定《系辞》之所谓鬼神即魂魄之义，进一步讲就是精神活动的领域。“游魂为变”，将其中最基础、最活跃、贯穿于精神活动各部分各阶段的神称之为魂，这对于中医学影响深远。
, 百拇医药
以上引证儒家典籍的论述，讨论神与精气关系，结论是精神活动源于精气变化，儒家研究的重点是其社会(区别于水火、草木、禽兽的人类独有之“义”)原理与规律。至于精神活动的机理，惟有医家来探索。
医家的认识
依中医学传统理论，从生化体用言，精化气、气生神。父母阴阳生殖之精交合而成胚胎，发育成脏腑经络、肢体官窍，同时也产生了精血津液，是为后代个体的先天之精；先天之精化气，并将后天摄入之精不断同化，维持精化气、气生精过程，是为各种生命活动。神志就是精化气基础上产生的更高层次的生命活动，因此精质是神志之根柢，气化是神志之发端。从生理调控言，则神主气、气化精。其实这里的神已是神机之意，也包括神志，但神志对于气化活动的影响已隔一层，其中的道理，即《素问·汤液醪醴论》所说“嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。”汪绮石《理虚元鉴·心肾论》也说：“以先天生成之体质论，则精生气，气生神；以后天运用之主宰论，则神役气，气役精。精、气、神，养生家谓之三宝，治之原不相离。”从病理变化趋向而言，则病变从神之气之精，循次由浅及深，由轻加重，重至伤五脏精的层次，是伤及根本，难以救药。故《内经》论情志为病，以扰神为先，如《灵枢·本神》：“喜乐者神惮散而不藏，愁忧者气闭塞而不行，盛怒者迷惑而不治，恐惧者神荡惮而不收。”其轻者自复，重者即病，故《素问·经脉别论》“勇者气行则已，怯者则著而为病也”，重者如《素问·举痛论》“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”，遂出现各种气机逆乱病证；久则伤脏，标志着病变由气的层次进入精的层次，如《灵枢·本神》“心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破月囷脱肉，毛悴色夭，死于冬。”“肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。”“破月囷脱肉，毛悴色夭”即《素问·玉机真脏论》“大骨枯槁，大肉陷下”，伤阴精之深也，无可救药，故《灵枢·本神》说：“是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。”这里的“阴虚”是属阴的五脏无精可藏，精体衰败之谓。因而调理气机、补泻五脏成为治疗情志为病乃至神志疾患的基本治则与治法。
然而，神志与精气关系的传统理论还有众多问题难以解释，尚待进一步研究。如气机逆乱既可产生躯体不适，又能引起神志症状，机理有何不同？神志活动有象、有为而无物，虚灵玄妙，变幻莫测，与精气活动也并不直接相因果。俗话说“心病还需心药治(精神疗法)”，何以草木不能获效？诺贝尔奖获得者美国神经学家约翰·C·埃克莱斯用了大量精力研究精神活动的机理，提出意识活动与脑物质结构(包括神经物质结构的分泌)二元论的思想，其间关系似乎像量子力学中的选择性事件，具有或然性,从而为神志与精气间的复杂关系提供了有力证据。我认为，神志活动是一个相对独立的生命层面，其与精气活动的关系，自有机枢。, 百拇医药(烟建华北京中医药大学)
儒家认识
《周易·系辞》：“精气为物，游魂为变，是故知鬼神之情状。”历代儒家大师无一例外，均以精气聚散解释生死鬼神，否认人死后能保持具有自身统一性的精神，亦即灵魂。如孔颖达《疏》：“精气为物者，谓阴阳精灵之气氤氲积聚而为万物也。游魂为变者，物既积聚，极则分散，将散之时，浮游精魂，去离物形而为改变。则生变为死，成变为败，或未死之间，变为异类也。"儒家解说鬼神，《礼记·祭义》中借孔子之口说得很清楚：“宰我曰：‘吾闻鬼神之名，不知其所谓。’子曰：‘气也者，神之盛也。魄也者，鬼之盛也。合鬼与神，教之至也。众生必死，死必归土，此之谓鬼。骨肉毙于下，阴为野土。其气发扬于上，为昭明君蒿凄怆，此百物之精也，神之著也。’”即以阴阳形气为鬼神之本，正如张载《正蒙》所说：“鬼神者，二气之良能也。”而人之形气即含魂魄之义，《左传·昭公七年》记子产曰：“人始生化曰魄。既生魄，阳曰魂。”唐代孔颖达解释说：“人之生也，始变化为形，形之灵者，名之曰魄也。既生魄矣，魄内自有阳气。气之神者，名之曰魂也。魂魄，神灵之名，本从形气而有，形气既殊，魂魄亦异。附形之灵为魄，附气之神为魂也。附形之灵者，谓初生之时，耳目心识，手足运动，啼呼为声，此则魄之灵也。附气之神者，谓精神性识，渐有所知，此则附气之神也。是魄在于前，而魂在于后。故云：‘既生魄，阳曰魂。’”《礼记·郊特牲》曰：“魂气归于天，形魄归于地。故祭，求诸阴阳之义也。”可见，他们认定《系辞》之所谓鬼神即魂魄之义，进一步讲就是精神活动的领域。“游魂为变”，将其中最基础、最活跃、贯穿于精神活动各部分各阶段的神称之为魂，这对于中医学影响深远。
, 百拇医药
以上引证儒家典籍的论述，讨论神与精气关系，结论是精神活动源于精气变化，儒家研究的重点是其社会(区别于水火、草木、禽兽的人类独有之“义”)原理与规律。至于精神活动的机理，惟有医家来探索。
医家的认识
依中医学传统理论，从生化体用言，精化气、气生神。父母阴阳生殖之精交合而成胚胎，发育成脏腑经络、肢体官窍，同时也产生了精血津液，是为后代个体的先天之精；先天之精化气，并将后天摄入之精不断同化，维持精化气、气生精过程，是为各种生命活动。神志就是精化气基础上产生的更高层次的生命活动，因此精质是神志之根柢，气化是神志之发端。从生理调控言，则神主气、气化精。其实这里的神已是神机之意，也包括神志，但神志对于气化活动的影响已隔一层，其中的道理，即《素问·汤液醪醴论》所说“嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。”汪绮石《理虚元鉴·心肾论》也说：“以先天生成之体质论，则精生气，气生神；以后天运用之主宰论，则神役气，气役精。精、气、神，养生家谓之三宝，治之原不相离。”从病理变化趋向而言，则病变从神之气之精，循次由浅及深，由轻加重，重至伤五脏精的层次，是伤及根本，难以救药。故《内经》论情志为病，以扰神为先，如《灵枢·本神》：“喜乐者神惮散而不藏，愁忧者气闭塞而不行，盛怒者迷惑而不治，恐惧者神荡惮而不收。”其轻者自复，重者即病，故《素问·经脉别论》“勇者气行则已，怯者则著而为病也”，重者如《素问·举痛论》“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”，遂出现各种气机逆乱病证；久则伤脏，标志着病变由气的层次进入精的层次，如《灵枢·本神》“心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破月囷脱肉，毛悴色夭，死于冬。”“肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。”“破月囷脱肉，毛悴色夭”即《素问·玉机真脏论》“大骨枯槁，大肉陷下”，伤阴精之深也，无可救药，故《灵枢·本神》说：“是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。”这里的“阴虚”是属阴的五脏无精可藏，精体衰败之谓。因而调理气机、补泻五脏成为治疗情志为病乃至神志疾患的基本治则与治法。
然而，神志与精气关系的传统理论还有众多问题难以解释，尚待进一步研究。如气机逆乱既可产生躯体不适，又能引起神志症状，机理有何不同？神志活动有象、有为而无物，虚灵玄妙，变幻莫测，与精气活动也并不直接相因果。俗话说“心病还需心药治(精神疗法)”，何以草木不能获效？诺贝尔奖获得者美国神经学家约翰·C·埃克莱斯用了大量精力研究精神活动的机理，提出意识活动与脑物质结构(包括神经物质结构的分泌)二元论的思想，其间关系似乎像量子力学中的选择性事件，具有或然性,从而为神志与精气间的复杂关系提供了有力证据。我认为，神志活动是一个相对独立的生命层面，其与精气活动的关系，自有机枢。, 百拇医药(烟建华北京中医药大学)