中药可知性与新视角(2)
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2006年6月15日
分析上表，我们可以这样认为：用历史的观点来认识，中华民族的繁衍壮大与中药的广泛、长期使用是分不开的。四川药材资源丰富，同时人口也多，也许并非偶然现象。
那么中药是什么呢?有很多人(特别是学化学的人)认为中药就是天然药物而已。其实中药不完全是天然药物，应该说中药是天然资源、中国文化、历史积累、现代研究等等的集合。如果说中药是天然药物，那么就可以去巴西的亚马逊河或东部非洲或印尼、马来西亚找就行了，但那些地方没有像我们所拥有的这样博大精深的中药。这说明中药不单是天然药物，而是上述几方面的集合。
首先中药是天然资源：从地区分布角度讲，中国有东部季风区、西部干旱区、青藏高原，四川介于其中。从品种讲，有药用植物：藻类、菌类、地衣类、苔藓类、蕨类、种子植物类等；有药用动物：麝香、熊胆等；矿物药：砒霜等。从天然资源的角度讲，在世界范围内中国是得天独厚的，物种繁多，可入药品种总数超过一万二千种。
其次中药是博大精深中国文化的一部分。首先表现在其多民族性，有汉医药?中医药、藏医藏药、蒙医蒙药、傣医傣药、苗医苗药、回医回药……都各有其特点。傣药对消化道疾病(如胃病)治疗效果好，藏医药对心血管疾病治疗效果好。联合国发展计划署原驻北京代表说过，拉萨陆军医院的草药制剂是世界上最好的防治高山反应的药，如果把这种药在高山地区如哥伦比亚、墨西哥等推广，市场容量可能很大。中医药的文化特征表现在完整的医药典籍和浩大的理论体系。中医药典籍浩瀚广袤，如李时珍《本草纲目》中记载的很多药物现在都一直在用。中医药有完整的理论体系，是中国传统哲学的组成部分。如它的阴阳五行、整体观中的援物比类，司外揣内，从外在表现来分析内部器官脏腑的疾病，从整体观念出发来分析人体的机能和病理机制。虽然大部分理论的现代科学本质还没有弄清楚，但并不能说它是不科学的，只是我们的认识程度还达不到那种水平。当然，中医理论体系中也有非科学的、主观唯心主义的东西，我们要剔除，要去伪存真。
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中药也是历史积累、经验积累的结果。有资料说中药方剂有10万个，其实不止，据我所知，中药的各类方剂达30万个。大量的方剂记载于医药学典籍，部分流传于民间。这是几千年实践的结果，是经过我们的祖先以生命为代价进行验证的宝贵遗产，是我们的先人几千年实践的结晶。可以说是“上下几千年，纵横数万里”，我们应该理性地去认真思考、研究中华文化的这一瑰宝。
中药是从古到今一代一代医药专家研究的宝贵结晶，是现代研究的结果，是中华民族对全人类的卓越贡献。现在中药仍然有许多值得研究的东西，而且中药是可以认识的，这里举两个例子说明这一点。
1、青蒿素的故事：在70年代的越南抗美斗争中，越南军民感染疟疾，无特效药可治，请求中国政府支持，希望找到治疟疾的新药。当时在中央统一部署下，在全国范围内筛选了几千种中药，发现青蒿治疟效果最好，并从70年代后期开始研究青蒿中治疗疟疾的有效成分。但在出土的西汉马王堆墓(公元前206～公元后23年)中的丝片里已有记载：“青蒿治疟”；葛洪《肘后备急方》(公元281～340年)也有记载：“青蒿截疟”；李时珍在《本草纲目》(公元1596年)中已清楚地说明了青蒿治疟的配方。我们耗费了大量人力物力筛选很多年得出的结果，其实是祖先早已告诉了我们的东西。想到这些我就有一种难以名状、震撼心灵的感触，就对我们的先人肃然起敬。现代人从青蒿里分离出了有效成分青蒿素，青蒿素是不稳定的物质，中科院上海有机化学所1973年完成了对其结构的测定，上海药物所将其结构改造后合成了蒿甲醚，更为稳定。目前，我国与瑞士诺华公司合作在云南收集青蒿，提取青蒿素，在北京合成蒿甲醚后做成抗疟药。蒿甲醚对恶性疟疾的疗效超过98%，估计年销售额会超过5亿美元。诺华公司已代我们在几十个国家申请了专利，并由该公司向世界各地销售。因为历史原因，我们只能赚取其中很少的一部分，我希望上述情况今后不再发生。
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青蒿素治疟的机理已比较清楚了，疟原虫能穿透血红细胞的细胞壁，而青蒿素亦能进入红细胞，并破坏疟原虫的DNA，杀死疟原虫。青蒿素不仅可以治疟，而且还可用于治疗肿瘤等细胞毒性的疾病，现在世界上很多地方正在做这方面的研究。
2、砒霜的故事。大家都知道砒霜是毒药。有人从1971年开始研究吉林民间验方“713”，该验方由砒霜、轻粉、蟾酥等味药组成，用于治疗实体肿瘤，如肝癌、胃癌等。1972年哈尔滨医科大学附一院张亭栋教授用其治疗白血病，经药理筛选，拆方简化为单味药砒霜，即用砒霜注射治疗白血病。在1972～1992年的20年中，共收治白血病1200例，完全缓解者占91%，是世界上的最高水平。追踪统计的244例中有54%存活15年以上。正常存活最长者已达24年，现在仍存活，为世界之最。1996年上海第二医科大学教授陈竺等进一步研究表明：砒霜之所以能治疗肿瘤，是因为砒霜能诱导肿瘤细胞凋亡，即自我消亡，和诱导细胞部分分化，即逆转为正常细胞。该工作得到了国际学术界的高度评价，美国权威杂志评论：“……研究者用现代医学科学的最新技术对中医理论进行了科学的阐述。将中医药学治疗肿瘤方面的理论与实践纳入了现代医学科学体系之中。……这是中医药治疗疑难病症的典范。, http://www.100md.com
那么中药是什么呢?有很多人(特别是学化学的人)认为中药就是天然药物而已。其实中药不完全是天然药物，应该说中药是天然资源、中国文化、历史积累、现代研究等等的集合。如果说中药是天然药物，那么就可以去巴西的亚马逊河或东部非洲或印尼、马来西亚找就行了，但那些地方没有像我们所拥有的这样博大精深的中药。这说明中药不单是天然药物，而是上述几方面的集合。
首先中药是天然资源：从地区分布角度讲，中国有东部季风区、西部干旱区、青藏高原，四川介于其中。从品种讲，有药用植物：藻类、菌类、地衣类、苔藓类、蕨类、种子植物类等；有药用动物：麝香、熊胆等；矿物药：砒霜等。从天然资源的角度讲，在世界范围内中国是得天独厚的，物种繁多，可入药品种总数超过一万二千种。
其次中药是博大精深中国文化的一部分。首先表现在其多民族性，有汉医药?中医药、藏医藏药、蒙医蒙药、傣医傣药、苗医苗药、回医回药……都各有其特点。傣药对消化道疾病(如胃病)治疗效果好，藏医药对心血管疾病治疗效果好。联合国发展计划署原驻北京代表说过，拉萨陆军医院的草药制剂是世界上最好的防治高山反应的药，如果把这种药在高山地区如哥伦比亚、墨西哥等推广，市场容量可能很大。中医药的文化特征表现在完整的医药典籍和浩大的理论体系。中医药典籍浩瀚广袤，如李时珍《本草纲目》中记载的很多药物现在都一直在用。中医药有完整的理论体系，是中国传统哲学的组成部分。如它的阴阳五行、整体观中的援物比类，司外揣内，从外在表现来分析内部器官脏腑的疾病，从整体观念出发来分析人体的机能和病理机制。虽然大部分理论的现代科学本质还没有弄清楚，但并不能说它是不科学的，只是我们的认识程度还达不到那种水平。当然，中医理论体系中也有非科学的、主观唯心主义的东西，我们要剔除，要去伪存真。
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中药也是历史积累、经验积累的结果。有资料说中药方剂有10万个，其实不止，据我所知，中药的各类方剂达30万个。大量的方剂记载于医药学典籍，部分流传于民间。这是几千年实践的结果，是经过我们的祖先以生命为代价进行验证的宝贵遗产，是我们的先人几千年实践的结晶。可以说是“上下几千年，纵横数万里”，我们应该理性地去认真思考、研究中华文化的这一瑰宝。
中药是从古到今一代一代医药专家研究的宝贵结晶，是现代研究的结果，是中华民族对全人类的卓越贡献。现在中药仍然有许多值得研究的东西，而且中药是可以认识的，这里举两个例子说明这一点。
1、青蒿素的故事：在70年代的越南抗美斗争中，越南军民感染疟疾，无特效药可治，请求中国政府支持，希望找到治疟疾的新药。当时在中央统一部署下，在全国范围内筛选了几千种中药，发现青蒿治疟效果最好，并从70年代后期开始研究青蒿中治疗疟疾的有效成分。但在出土的西汉马王堆墓(公元前206～公元后23年)中的丝片里已有记载：“青蒿治疟”；葛洪《肘后备急方》(公元281～340年)也有记载：“青蒿截疟”；李时珍在《本草纲目》(公元1596年)中已清楚地说明了青蒿治疟的配方。我们耗费了大量人力物力筛选很多年得出的结果，其实是祖先早已告诉了我们的东西。想到这些我就有一种难以名状、震撼心灵的感触，就对我们的先人肃然起敬。现代人从青蒿里分离出了有效成分青蒿素，青蒿素是不稳定的物质，中科院上海有机化学所1973年完成了对其结构的测定，上海药物所将其结构改造后合成了蒿甲醚，更为稳定。目前，我国与瑞士诺华公司合作在云南收集青蒿，提取青蒿素，在北京合成蒿甲醚后做成抗疟药。蒿甲醚对恶性疟疾的疗效超过98%，估计年销售额会超过5亿美元。诺华公司已代我们在几十个国家申请了专利，并由该公司向世界各地销售。因为历史原因，我们只能赚取其中很少的一部分，我希望上述情况今后不再发生。
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青蒿素治疟的机理已比较清楚了，疟原虫能穿透血红细胞的细胞壁，而青蒿素亦能进入红细胞，并破坏疟原虫的DNA，杀死疟原虫。青蒿素不仅可以治疟，而且还可用于治疗肿瘤等细胞毒性的疾病，现在世界上很多地方正在做这方面的研究。
2、砒霜的故事。大家都知道砒霜是毒药。有人从1971年开始研究吉林民间验方“713”，该验方由砒霜、轻粉、蟾酥等味药组成，用于治疗实体肿瘤，如肝癌、胃癌等。1972年哈尔滨医科大学附一院张亭栋教授用其治疗白血病，经药理筛选，拆方简化为单味药砒霜，即用砒霜注射治疗白血病。在1972～1992年的20年中，共收治白血病1200例，完全缓解者占91%，是世界上的最高水平。追踪统计的244例中有54%存活15年以上。正常存活最长者已达24年，现在仍存活，为世界之最。1996年上海第二医科大学教授陈竺等进一步研究表明：砒霜之所以能治疗肿瘤，是因为砒霜能诱导肿瘤细胞凋亡，即自我消亡，和诱导细胞部分分化，即逆转为正常细胞。该工作得到了国际学术界的高度评价，美国权威杂志评论：“……研究者用现代医学科学的最新技术对中医理论进行了科学的阐述。将中医药学治疗肿瘤方面的理论与实践纳入了现代医学科学体系之中。……这是中医药治疗疑难病症的典范。, http://www.100md.com