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输液滴速不要乱调
http://www.100md.com 2006年6月15日 《健康时报》 2006.06.15
     “50%的葡萄糖500毫升加氯化钾10毫升,输液卡上的滴数显示为每分钟60滴,但患者实际滴数却有100滴。责任人:主管护士某某某。”这是日前在一家医院中层管理干部周会上,笔者听到的“护理质量管理检查通报”的内容。

    参会的人都会清楚,这个通报意味着这名护士除了扣发奖金外,还要记入个人年度技术考核档案,甚至因为此,而影响她的年终评选乃至晋级。尽管这名护士也许是因为护理工作太忙而疏忽了输液的滴速,也许是病人为了加快输液速度、缩短打吊针的时间而自行将滴速调快,也许受此处罚护士会感到一些委屈。然而,医学的严谨性不允许在任何一个细小的工作环节中出现误差。输液的实际滴速即便是病人自行调整,但作为护士还是要负此责任。

    笔者从事临床护理工作近15年之久,也曾有过这样的经历:你刚将滴速调至正常,可转眼之间病人会因某种原因而将滴速变动,也许仅仅是为了能提前一点时间结束此次输液。尽管你也曾向病人解释过控制滴速的缘由,但一些病人仍然抱有侥幸心理,认为改变滴速并没有大碍。其实这是认识上的误区。

    因为,不同的药物对滴速的要求也不同,病人的心脏功能、年龄、身体的耐受情况不同,滴速也不同。比如,静脉输入氯化钾就必须控制滴速;心脏病人输液时就必须控制滴速;而当颅内压增高需降低颅内压时,必须要加快滴速,在规定的时间内完成。因此,合理控制药液滴速,是医疗和护理工作中一个重要的环节,也成了医院对护士考核的一个重要内容。

    静脉输液,已成为最基本的治疗手段而广泛普及,无论你是在私人诊所还是在拥有上千张床位的三级甲等医院,无论是在医院的病房还是门诊观察室、输液间里,都可以看到输液的场景。尤其是在大型医院的门诊输液室里,一根根悬挂着的输液管像一根根竖立的树木,构成了只有在医院才能见到的景象。

    护士为病人做好静脉穿刺、挂好吊瓶后,对着自己腕上的手表,神情专注地测算输液滴数,然后根据病情调整到适宜的速度,并在输液卡片上写上滴数,签上自己的名字。对一些特殊的药物,护士还会嘱咐病人:不要随意调整滴速。

    所以,作为病人,无论你患何种疾病,无论是输入什么药物,输液时一定不要随意变动输液速度,如果有不适,明智的选择应该是在第一时间,告诉你的护士和医生。

    (舒珉), 百拇医药