糖尿病视网膜病变诊治专题
受访专家：
窦宏亮，北京大学眼科中心副教授、副主任医师、硕士研究生导师。
擅长：玻璃体视网膜手术、眼外伤救治、眼底病的诊治。
门诊时间：周一、三上午
荧光造影：周四全天
眼底激光治疗：周五上午
电话：(010)62017691-8629
139*****547：我得糖尿病6年了，最近视力明显下降，听说患病5～10年就会引起视网膜病变，请问我是视网膜病变吗？
窦宏亮副教授：糖尿病引起视力下降主要原因有两种：一种是白内障，另一种是视网膜病变，建议您赶快去医院检查，分清视力下降的原因，这两种病的治疗方法是不同的。
视网膜病变按照病变程度的不同分为几期，早期对视力损害比较轻，中期视力会有明显的下降，从短信看，您是中期的可能性较大。而晚期视力会受到严重损害，可进一步发展为视网膜脱离或新生血管性青光眼，虽然通过手术，能挽救部分视力，但多数都很微弱。
北京市海淀区花园路田先生：我一直吃拜糖平控制血糖，血糖会有波动，平时视力不太好，医生建议我注射胰岛素，否则容易发生视网膜病变。因为怕上瘾，我没有用。请问什么原因能够引起视网膜病变？
窦宏亮副教授：您平时视力就不好，血糖也不稳定，最好接受医生的建议使用胰岛素。如果长期血糖高，随时间的增加，糖尿病视网膜病变的发生率会大一些。除此以外，高血压、高血脂、饮食习惯、体育活动、遗传因素等均是此病的诱发因素。
网友赵先生：我父亲患有糖尿病视网膜病变，请问除了吃药，还有什么治疗方法？
窦宏亮副教授：如果您父亲是在病变早期，可采用药物治疗，选用一些改善血液黏度，抗血小板凝聚的药物，如阿司匹林、潘生丁、丹参等。在病变的3期，可以采用激光治疗，可阻止病变的进展，降低玻璃体出血，防止视网膜脱离，预防和治疗新生血管性青光眼，是治疗糖尿病视网膜病变最有效、方便的治疗方法。4、5期病变一般情况下要做全部视网膜光凝。6期只要条件许可，能做一些光凝，对下一步做玻璃体切割手术也有好处。
部分患者对激光治疗有顾虑，确实，少数患者在激光治疗后视力有些下降，但随后会逐渐恢复。
132*****458：我刚刚被查出糖尿病性视网膜病变，请问我该怎么办？
窦宏亮副教授：您应积极配合内分泌和眼科医生治疗，在内分泌科医生的指导下有效地控制血糖。每隔半年或1年，看眼科医生，检查视力、观察视网膜，并依照病变的程度做眼底荧光血管造影、黄斑断层扫描(OCT)等，在这些检查的基础上，来决定激光治疗方法。
健康时报记者郑帆影, http://www.100md.com
窦宏亮，北京大学眼科中心副教授、副主任医师、硕士研究生导师。
擅长：玻璃体视网膜手术、眼外伤救治、眼底病的诊治。
门诊时间：周一、三上午
荧光造影：周四全天
眼底激光治疗：周五上午
电话：(010)62017691-8629
139*****547：我得糖尿病6年了，最近视力明显下降，听说患病5～10年就会引起视网膜病变，请问我是视网膜病变吗？
窦宏亮副教授：糖尿病引起视力下降主要原因有两种：一种是白内障，另一种是视网膜病变，建议您赶快去医院检查，分清视力下降的原因，这两种病的治疗方法是不同的。
视网膜病变按照病变程度的不同分为几期，早期对视力损害比较轻，中期视力会有明显的下降，从短信看，您是中期的可能性较大。而晚期视力会受到严重损害，可进一步发展为视网膜脱离或新生血管性青光眼，虽然通过手术，能挽救部分视力，但多数都很微弱。
北京市海淀区花园路田先生：我一直吃拜糖平控制血糖，血糖会有波动，平时视力不太好，医生建议我注射胰岛素，否则容易发生视网膜病变。因为怕上瘾，我没有用。请问什么原因能够引起视网膜病变？
窦宏亮副教授：您平时视力就不好，血糖也不稳定，最好接受医生的建议使用胰岛素。如果长期血糖高，随时间的增加，糖尿病视网膜病变的发生率会大一些。除此以外，高血压、高血脂、饮食习惯、体育活动、遗传因素等均是此病的诱发因素。
网友赵先生：我父亲患有糖尿病视网膜病变，请问除了吃药，还有什么治疗方法？
窦宏亮副教授：如果您父亲是在病变早期，可采用药物治疗，选用一些改善血液黏度，抗血小板凝聚的药物，如阿司匹林、潘生丁、丹参等。在病变的3期，可以采用激光治疗，可阻止病变的进展，降低玻璃体出血，防止视网膜脱离，预防和治疗新生血管性青光眼，是治疗糖尿病视网膜病变最有效、方便的治疗方法。4、5期病变一般情况下要做全部视网膜光凝。6期只要条件许可，能做一些光凝，对下一步做玻璃体切割手术也有好处。
部分患者对激光治疗有顾虑，确实，少数患者在激光治疗后视力有些下降，但随后会逐渐恢复。
132*****458：我刚刚被查出糖尿病性视网膜病变，请问我该怎么办？
窦宏亮副教授：您应积极配合内分泌和眼科医生治疗，在内分泌科医生的指导下有效地控制血糖。每隔半年或1年，看眼科医生，检查视力、观察视网膜，并依照病变的程度做眼底荧光血管造影、黄斑断层扫描(OCT)等，在这些检查的基础上，来决定激光治疗方法。
健康时报记者郑帆影, http://www.100md.com