扶正法治癌的学术思想及应用
刘嘉湘 上海中医药大学附属龙华医院 孙建立 上海市中医肿瘤临床医学中心
现代中医肿瘤的研究始于20世纪50年代，当时以毒攻毒、活血化瘀 、清热解毒等以攻邪为主的方法占主导地位，疗效并不满意，不能延长患者的生存期。20世纪70年代现代免疫学对肿瘤与细胞免疫关系的研究刚刚兴起，我们提出正虚与机体免疫功能相关的科学假说，对中医扶正法治癌进行深入研究，形成中医扶正法治癌学术体系的基本框架。该体系强调以人为本、重视人体正气、重视肿瘤患者生命的理念与当今肿瘤疗效评价中重视生活质量和生存期的方向不谋而合，充分显示了中医扶正法治癌的优势和特色。
扶正治癌学术思想体系的核心和特点
(1)扶正是根本，祛邪是目的
扶正法是中医治疗肿瘤的大法，扶正法的主要作用在于调节机体的阴阳、气血和脏腑经络的生理功能，以充分发挥机体内在的抗病能力。扶正法虽然属于补法的范畴，但不能等同于中医的补法，不是扶正中药的简单堆砌，更不能不分阴阳、气血的盛衰，所有肿瘤病人都施与面面俱到的“十全大补”，中医扶正法也不能等同于西医的营养支持疗法、免疫疗法等。扶正是根本，扶正的目的在于增强机体的抵抗力，抑制肿瘤的生长，缓解病情，甚至治愈肿瘤。
, 百拇医药
(2)扶正祛邪，相得益彰 《医宗必读》说：“正气与邪气，势不两立，一胜则一负。”对于肿瘤治疗的一个关键问题，就是如何既能消灭癌肿，又不损伤正气。扶正与祛邪必须根据疾病的不同阶段、机体不同的病理状态而定，其目的是纠正邪正盛衰，调整阴阳失衡，从而达到除瘤存人，带瘤生存的目的。扶正是根本，扶正之中寓祛邪，扶正为祛邪创造条件；祛邪是目的，祛邪之中意在扶正，祛邪既可攻夺邪实，又可进一步顾护正气，而且祛邪的药物作用的正常发挥有赖于后天脾胃。扶正与祛邪两者之间存在辩证统一的关系，相辅相成，相得益彰，不可偏废。滥用破气破血或大苦大寒之品一味攻伐，只图一时之快，结果即或有效，也使正气大伤，难以长期存活。
(3)扶正培本，辨证为先
对肿瘤患者的治疗，必须分清患者体质的阴阳虚实，辨明脏腑阴阳气血之盛衰，分别采取益气、补血、温阳或滋阴，以调整失衡之阴阳。阴阳平衡，则正气自复。正如明代李中梓所谓：“病不辨则无以治，治不辨则无以痊。”
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(4)治病求本，重在脾肾
正气的强弱与脾肾两脏密切相关，晚期肿瘤，常常表现一派脾肾两虚之征象，健脾益肾是常用的扶正培本法之一。临床观察健脾补肾法为主治疗恶性肿瘤115例，健脾法似乎略高于补肾法，但没有显著性差异。
(5)辨病与辨证相结合
在辨证的同时，根据肿瘤作为一种疾病的特征、临床分期、细胞类型、肿瘤转移等情况，以及痰凝、毒聚、气滞、血瘀等邪实的不同，分别选择软坚散结、清热解毒、理气活血等祛邪抗癌药物，使辨病与辨证相结合，增强治疗的针对性，提高疗效。
扶正治癌理论的临床应用
在阐明扶正治癌的理论、治疗原则和方法的同时，我们通过实验肿瘤学、现代免疫学、生物化学、细胞分子生物学等现代医学的科学方法，从临床到动物实验，对扶正治癌的作用机理进行深入探索，提升中医扶正法的内涵，使扶正治癌学术思想的理论体系日趋完善和成熟。“六五”期间我们用“扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床研究”取得显著疗效，获国家教委科技进步二等奖。“七五”期间，我们采用益气生津滋阴温阳辨证治疗原发性肺腺癌304例晚期(Ⅲ、Ⅳ期)，与化疗组随机、前瞻性研究表明中医药组治后5年生存率达24.22%，疗效显著，获上海市科技进步二等奖、国家中医药管理局科技进步三等奖。“八五”至“九五”期间，我们研制的国家级新药“金复康口服液”，经5家医院的多中心随机、对照治疗非小细胞肺癌290例，取得良好疗效。2002年应邀赴美国纽约“纪念斯隆·凯特林癌症中心”作了治疗肺癌的专题报告，并签署了合作开发协议，2005年被美国FDA批准进行临床试验，为中医药治疗肿瘤走向世界创造了条件。
几十年来，我们坚持以扶正治癌学术思想为指导，开展中医药防治恶性肿瘤的临床和科研工作，先后研制了金复康口服液、正得康胶囊、蟾乌巴布膏等国家级新药，龙华医院肿瘤科也发展成为重点专科，先后获国家教育部、卫生部、上海市人民政府二等奖以上奖励13项，为探索和实践中医药防治重大难治性疾病，推进中医药国际化进程作出了积极的贡献。, http://www.100md.com
现代中医肿瘤的研究始于20世纪50年代，当时以毒攻毒、活血化瘀 、清热解毒等以攻邪为主的方法占主导地位，疗效并不满意，不能延长患者的生存期。20世纪70年代现代免疫学对肿瘤与细胞免疫关系的研究刚刚兴起，我们提出正虚与机体免疫功能相关的科学假说，对中医扶正法治癌进行深入研究，形成中医扶正法治癌学术体系的基本框架。该体系强调以人为本、重视人体正气、重视肿瘤患者生命的理念与当今肿瘤疗效评价中重视生活质量和生存期的方向不谋而合，充分显示了中医扶正法治癌的优势和特色。
扶正治癌学术思想体系的核心和特点
(1)扶正是根本，祛邪是目的
扶正法是中医治疗肿瘤的大法，扶正法的主要作用在于调节机体的阴阳、气血和脏腑经络的生理功能，以充分发挥机体内在的抗病能力。扶正法虽然属于补法的范畴，但不能等同于中医的补法，不是扶正中药的简单堆砌，更不能不分阴阳、气血的盛衰，所有肿瘤病人都施与面面俱到的“十全大补”，中医扶正法也不能等同于西医的营养支持疗法、免疫疗法等。扶正是根本，扶正的目的在于增强机体的抵抗力，抑制肿瘤的生长，缓解病情，甚至治愈肿瘤。
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(2)扶正祛邪，相得益彰 《医宗必读》说：“正气与邪气，势不两立，一胜则一负。”对于肿瘤治疗的一个关键问题，就是如何既能消灭癌肿，又不损伤正气。扶正与祛邪必须根据疾病的不同阶段、机体不同的病理状态而定，其目的是纠正邪正盛衰，调整阴阳失衡，从而达到除瘤存人，带瘤生存的目的。扶正是根本，扶正之中寓祛邪，扶正为祛邪创造条件；祛邪是目的，祛邪之中意在扶正，祛邪既可攻夺邪实，又可进一步顾护正气，而且祛邪的药物作用的正常发挥有赖于后天脾胃。扶正与祛邪两者之间存在辩证统一的关系，相辅相成，相得益彰，不可偏废。滥用破气破血或大苦大寒之品一味攻伐，只图一时之快，结果即或有效，也使正气大伤，难以长期存活。
(3)扶正培本，辨证为先
对肿瘤患者的治疗，必须分清患者体质的阴阳虚实，辨明脏腑阴阳气血之盛衰，分别采取益气、补血、温阳或滋阴，以调整失衡之阴阳。阴阳平衡，则正气自复。正如明代李中梓所谓：“病不辨则无以治，治不辨则无以痊。”
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(4)治病求本，重在脾肾
正气的强弱与脾肾两脏密切相关，晚期肿瘤，常常表现一派脾肾两虚之征象，健脾益肾是常用的扶正培本法之一。临床观察健脾补肾法为主治疗恶性肿瘤115例，健脾法似乎略高于补肾法，但没有显著性差异。
(5)辨病与辨证相结合
在辨证的同时，根据肿瘤作为一种疾病的特征、临床分期、细胞类型、肿瘤转移等情况，以及痰凝、毒聚、气滞、血瘀等邪实的不同，分别选择软坚散结、清热解毒、理气活血等祛邪抗癌药物，使辨病与辨证相结合，增强治疗的针对性，提高疗效。
扶正治癌理论的临床应用
在阐明扶正治癌的理论、治疗原则和方法的同时，我们通过实验肿瘤学、现代免疫学、生物化学、细胞分子生物学等现代医学的科学方法，从临床到动物实验，对扶正治癌的作用机理进行深入探索，提升中医扶正法的内涵，使扶正治癌学术思想的理论体系日趋完善和成熟。“六五”期间我们用“扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床研究”取得显著疗效，获国家教委科技进步二等奖。“七五”期间，我们采用益气生津滋阴温阳辨证治疗原发性肺腺癌304例晚期(Ⅲ、Ⅳ期)，与化疗组随机、前瞻性研究表明中医药组治后5年生存率达24.22%，疗效显著，获上海市科技进步二等奖、国家中医药管理局科技进步三等奖。“八五”至“九五”期间，我们研制的国家级新药“金复康口服液”，经5家医院的多中心随机、对照治疗非小细胞肺癌290例，取得良好疗效。2002年应邀赴美国纽约“纪念斯隆·凯特林癌症中心”作了治疗肺癌的专题报告，并签署了合作开发协议，2005年被美国FDA批准进行临床试验，为中医药治疗肿瘤走向世界创造了条件。
几十年来，我们坚持以扶正治癌学术思想为指导，开展中医药防治恶性肿瘤的临床和科研工作，先后研制了金复康口服液、正得康胶囊、蟾乌巴布膏等国家级新药，龙华医院肿瘤科也发展成为重点专科，先后获国家教育部、卫生部、上海市人民政府二等奖以上奖励13项，为探索和实践中医药防治重大难治性疾病，推进中医药国际化进程作出了积极的贡献。, http://www.100md.com