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编号:11014899
经方救急效如桴鼓
http://www.100md.com 2006年6月19日 《中国中医药报》 第2554期
大柴胡汤治流行性出血热案,大承气汤治肺炎合并心衰案,桂附理中汤治疹毒内陷案
     仲景方组方严谨,配伍巧妙,味少力宏,用之得当常可救急危于倾刻,现举数案而就教于同道。

    大柴胡汤治流行性出血热案

    岳某,男,51岁,11天前因头痛发热而住院,经化验检查确诊为“流行性出血热”。经输液及中药银翘散、清瘟败毒饮等方治疗病情不见缓解。患者面赤如醉,寒战高热(体温每天在39℃以上,午后为重),头痛腰痛,恶心呕吐,腹胀满拒按,两胁胀痛,痛不欲生,大便已6日未行,小便黄赤,脉数有力,舌质干红苔黄燥。肝功异常,尿蛋白(++)、红细胞(++)。

    辨证:少阳邪盛,热结阳明。治宜:和解少阳,通腑泄热。投大柴胡汤:柴胡15g,黄芩15g,半夏12g,枳实15g,赤芍15g,大黄(后下)12g,生姜5片,大枣5枚。1剂,水煎服。

    服上方2小时后,大便1次,全身汗出。4小时后体温退至37.8℃。腹满胀痛减轻。次日复诊,体温38.2℃,仍腹胀满,胁痛,舌质红苔黄燥,少阳邪解,腑实未通,上方加厚朴15g,元明粉10g(化服)。1剂,水煎服。药后大便下青黑水样便夹硬屎七八枚,量大,臭不可闻。三诊:精神振作,热退身凉,腹胀消,胁痛减,开始进食,舌质红有津苔转薄黄 ......

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