急性心梗的家庭急救(上)
【主持人】观众朋友，我这里收到一封新加坡李先生的来信，他在信中这样说到：我在新加坡求学多年，今年夏天就要毕业了，在回国前，我把父亲从国内接到这边来看看，没想到这次团聚，却成了我和父亲的诀别。记得那天下午我们外出回到家，正准备休息一下，身体一向硬朗的父亲突然脸色苍白，说自己胸闷，喘不上气来，一会功夫就浑身是汗，我赶紧打了当地的急救电话。在等救护车的时候，父亲坚持说，自己没事儿，让我扶他下楼等医生，结果我们走到一半的时候，他就瘫软了，我不得不把他背到楼下，急救医生赶到了，他们却告诉我一个无法接受的事实：老人家在我背下楼的时候就已经过世了。我现在伤心欲绝。李先生，我们对您父亲的过世表示深深地遗憾。急性心梗是一种常见而又非常凶险的冠心病，据调查每十个患者当中就会有五到六个因为没有得到及时正确的救治而死亡。在我们今天的家庭急救系列节目当中，我们就一起来通过北京的一位刘先生在几个月前的一次发病经历，来说一说怎样应对急性心梗。
【解说】2006年4月的一个傍晚，像往常一样，吃过了晚饭刘先生收拾着碗筷，突然，他感到呼吸困难。
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【刘先生】胸口疼喘不上气跟着我就觉着头晕无力，这时候我就觉着胸口这块儿就疼，心口这块疼哪，好像有一块大石头在压着我，我就把左边的手扶一下厨房的门，扶着厨房门因为越来越疼，我就扶着都没有劲儿，因为离沙发不远，我就想几步挪到沙发那儿去。
【解说】刘先生用尽力气走向客厅的沙发，可是已经不行了。儿子小刘冲了过来。看到父亲表情痛苦，手捂心口。顿时，小刘怀疑父亲发生了急性心梗。
【主持人】小刘的判断非常准确，他的父亲就是典型的急性心梗。那我们到底如何正确判断急性心梗呢，来看这个题板，急性心梗出现之后发病的人首先就会有胸闷的感觉，他会感觉胸口像压有一块石头一样，喘不上气来。接下来就会出现心脏区域的疼痛，一般还会有压榨感，这也是我们常说的心绞痛，再往下发展就会延伸到左肩部、左上臂、左手的无名指和小指。那么在这种时候很多人还会出现出汗、焦虑不安等等症状，严重的就像刘先生的父亲那样会出现眩晕。
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这让我想起了新加坡李先生写来的那封信，在我读那封信的时候，眼前甚至出现了这样一幕：李先生扶已经过世的父亲站在路边，自己却浑然不知。
【解说】在发病的时候，李老先生低估了自己的病情，执意坚持自己下楼，才导致了病情的迅速恶化。也有很多人初次遇到急性心梗的病人，情急之下背起病人去医院，这样做只会使病人更快地走向生命的终点。
【北京急救中心医生 陈志】不必要的搬抬，会加重肢体的运动，会加重心脏的负担，这个时候，有可能就像在一匹快累死的老马身上，又抽了两鞭子，那么这匹马就会被累死了。心脏有可能会导致心跳骤停。
【解说】同时也有不少急性心梗的患者，虽然知道病发时要原地休息，他们还知道发病时要含服硝酸甘油片，但是因为服用过量，反而增添了新的麻烦。字幕：错误做法
, 百拇医药
【北京急救中心医生陈志】我遇到过一个病人，发生了急性胸痛，可能是急性心肌梗死导致的，他自己服了十几片硝酸甘油，但是病情依然没有缓解，可是我到现场以后，这个人血压已经没有了。这就是由于服用硝酸甘油过量，导致的药物性低血压，产生休克。
【主持人】为什么过量服用硝酸甘油会导致休克呢？大家看，在硝酸甘油的适应症这一栏中是这样写的：用于冠心病、心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压。大家注意后半句话：也可用于降低血压，也就是说硝酸甘油一方面能够扩张血管，有效缓解心梗，另一方面还能够降低血压，所以说当我们遇到身边人突发心梗的时候，我们一定要记住第一个就是千万不要慌乱搬动病人，第二个禁忌是大家一定要牢记的就是千万不要过量服用硝酸甘油，因为如果服用过量的话，就容易造成药物性低血压，严重的甚至会导致休克。
【字幕题板】急性心梗家庭急救两忌
1禁止慌乱搬动病人
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2不要过量服用硝酸甘油。
陈志医生告诉说对于突发心梗的人来说通过舌下含服硝酸甘油，的确是现场最有效的抢救措施之一。因为硝酸甘油通过舌下静脉，一分钟就可以到达心脏，很快就能起作用。但是用量一定要控制好，那么硝酸甘油的正确用量是多少呢？下面我们先来看看当刘先生的父亲突发心梗的时候，刘先生是怎么处理的。
【小刘】我听说心脏病病人不能随便挪动，当他躺在沙发边上的时候，我给他平躺在沙发上。我把我以前伺候我爷爷的氧气瓶给他插上了。
【解说】在帮助父亲平躺在沙发上之后，小刘赶紧拨打了120急救电话。吸氧能及时地帮助父亲保持正常顺畅的呼吸，随后小刘拿出硝酸甘油，放在父亲的舌下，五分钟过去了，疼痛似乎依然没有缓解，小刘摸了摸父亲的脉搏，在感觉跳动依然有力情况下，他又给父亲服了第二片硝酸甘油。
【北京急救中心医生 陈志】我们在现场，我们只建议大家最多服用三片硝酸甘油，服第一片无效，五分钟以后，可以服第二片，再无效五分钟以后可以服第三片。如果三片依然无效，那么就证明这个病，这个疼痛不是硝酸甘油可以缓解的。就不要再服了。
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【主持人】您听清了吗，陈志医生说，在服用三片硝酸甘油无效的情况下就不能够再给患者服用了，另外，硝酸甘油还有两种人是根本就不适合服用的，一种是本身血压比较低的人，再有一类人是对硝酸甘油过敏的人。如果您遇到这样两类人的话，千万不能够给他服用硝酸甘油，那该怎么办呢？!我们用另外一种药来替代，就是速效救心丸。让患者含服十粒速效救心丸，因为十粒速效救心丸和一片硝酸甘油的作用几乎是相同的，速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。川芎具有疏通气血的作用，能阻止红细胞聚集所形成的血栓；而冰片能够加强川芎的作用起到直达病所，通窍止痛的功效。所以我们在家里还可以常备一些速效救心丸这样一类具有临床急救功能的中成药。
此外根据目前国际上最新的急救手段，我们还可以再给病人含服十粒速效救心丸的同时嚼服一片阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板凝集的作用，能够减少动脉内血栓形成，预防心梗在短时间里复发。下面我们再来看一看在遇到父亲突发心梗的时候，小刘是怎么做的。
【解说】首先，小刘帮助父亲原地保持仰卧，第二步就是吸氧，第三步小刘帮助父亲舌下含服硝酸甘油。我们还提醒您，无论是在什么地方发病，都要帮助患者就地仰卧。
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【字幕】急性心梗家庭急救三步曲
1原地保持患者仰面
2吸氧
3舌下含服硝酸甘油。
每隔五分钟服一片，不能超过三片
嚼服一片阿司匹林
【主持人】另外家里如果没有氧气瓶，我们该怎么办，那就要马上打开门窗，来增加室内的氧气含量。北京急救中心的医生还特意通过我们告诉观众朋友说急性心梗在发作之前常常会有一些蛛丝马迹，比如说窒息感，胃痛，甚至牙痛，这些症状看起来很常见，您也不可以悼以轻心，因为它很有可能就是急性心梗的先兆。小刘的正确处理，为医生的抢救创造了一个很好的条件，现在刘老先生已经康复出院了，您看发生在刘先生和李先生身上的事是相同的，结果却截然相反。可见正确的家庭急救有多么的重要。其实想想看，在新加坡去世的李老先生也并不是说没有挽回生命的可能，最后一线希望就是在他瘫软的那一瞬间，如果在那个时候他的儿子如果能够马上抢救的话，老人也许有活过来的可能。因为瘫软往往是心脏停跳的一个反应，而心脏停跳并不意味着一个人就一定会死亡。在中华医药下一期节目当中，我们就会针对心脏骤停的情况来和大家一起聊一聊当遇到一个人心脏骤停的时候，我们应该怎样做来挽救他的生命。, 百拇医药
【解说】2006年4月的一个傍晚，像往常一样，吃过了晚饭刘先生收拾着碗筷，突然，他感到呼吸困难。
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【刘先生】胸口疼喘不上气跟着我就觉着头晕无力，这时候我就觉着胸口这块儿就疼，心口这块疼哪，好像有一块大石头在压着我，我就把左边的手扶一下厨房的门，扶着厨房门因为越来越疼，我就扶着都没有劲儿，因为离沙发不远，我就想几步挪到沙发那儿去。
【解说】刘先生用尽力气走向客厅的沙发，可是已经不行了。儿子小刘冲了过来。看到父亲表情痛苦，手捂心口。顿时，小刘怀疑父亲发生了急性心梗。
【主持人】小刘的判断非常准确，他的父亲就是典型的急性心梗。那我们到底如何正确判断急性心梗呢，来看这个题板，急性心梗出现之后发病的人首先就会有胸闷的感觉，他会感觉胸口像压有一块石头一样，喘不上气来。接下来就会出现心脏区域的疼痛，一般还会有压榨感，这也是我们常说的心绞痛，再往下发展就会延伸到左肩部、左上臂、左手的无名指和小指。那么在这种时候很多人还会出现出汗、焦虑不安等等症状，严重的就像刘先生的父亲那样会出现眩晕。
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这让我想起了新加坡李先生写来的那封信，在我读那封信的时候，眼前甚至出现了这样一幕：李先生扶已经过世的父亲站在路边，自己却浑然不知。
【解说】在发病的时候，李老先生低估了自己的病情，执意坚持自己下楼，才导致了病情的迅速恶化。也有很多人初次遇到急性心梗的病人，情急之下背起病人去医院，这样做只会使病人更快地走向生命的终点。
【北京急救中心医生 陈志】不必要的搬抬，会加重肢体的运动，会加重心脏的负担，这个时候，有可能就像在一匹快累死的老马身上，又抽了两鞭子，那么这匹马就会被累死了。心脏有可能会导致心跳骤停。
【解说】同时也有不少急性心梗的患者，虽然知道病发时要原地休息，他们还知道发病时要含服硝酸甘油片，但是因为服用过量，反而增添了新的麻烦。字幕：错误做法
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【北京急救中心医生陈志】我遇到过一个病人，发生了急性胸痛，可能是急性心肌梗死导致的，他自己服了十几片硝酸甘油，但是病情依然没有缓解，可是我到现场以后，这个人血压已经没有了。这就是由于服用硝酸甘油过量，导致的药物性低血压，产生休克。
【主持人】为什么过量服用硝酸甘油会导致休克呢？大家看，在硝酸甘油的适应症这一栏中是这样写的：用于冠心病、心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压。大家注意后半句话：也可用于降低血压，也就是说硝酸甘油一方面能够扩张血管，有效缓解心梗，另一方面还能够降低血压，所以说当我们遇到身边人突发心梗的时候，我们一定要记住第一个就是千万不要慌乱搬动病人，第二个禁忌是大家一定要牢记的就是千万不要过量服用硝酸甘油，因为如果服用过量的话，就容易造成药物性低血压，严重的甚至会导致休克。
【字幕题板】急性心梗家庭急救两忌
1禁止慌乱搬动病人
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2不要过量服用硝酸甘油。
陈志医生告诉说对于突发心梗的人来说通过舌下含服硝酸甘油，的确是现场最有效的抢救措施之一。因为硝酸甘油通过舌下静脉，一分钟就可以到达心脏，很快就能起作用。但是用量一定要控制好，那么硝酸甘油的正确用量是多少呢？下面我们先来看看当刘先生的父亲突发心梗的时候，刘先生是怎么处理的。
【小刘】我听说心脏病病人不能随便挪动，当他躺在沙发边上的时候，我给他平躺在沙发上。我把我以前伺候我爷爷的氧气瓶给他插上了。
【解说】在帮助父亲平躺在沙发上之后，小刘赶紧拨打了120急救电话。吸氧能及时地帮助父亲保持正常顺畅的呼吸，随后小刘拿出硝酸甘油，放在父亲的舌下，五分钟过去了，疼痛似乎依然没有缓解，小刘摸了摸父亲的脉搏，在感觉跳动依然有力情况下，他又给父亲服了第二片硝酸甘油。
【北京急救中心医生 陈志】我们在现场，我们只建议大家最多服用三片硝酸甘油，服第一片无效，五分钟以后，可以服第二片，再无效五分钟以后可以服第三片。如果三片依然无效，那么就证明这个病，这个疼痛不是硝酸甘油可以缓解的。就不要再服了。
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【主持人】您听清了吗，陈志医生说，在服用三片硝酸甘油无效的情况下就不能够再给患者服用了，另外，硝酸甘油还有两种人是根本就不适合服用的，一种是本身血压比较低的人，再有一类人是对硝酸甘油过敏的人。如果您遇到这样两类人的话，千万不能够给他服用硝酸甘油，那该怎么办呢？!我们用另外一种药来替代，就是速效救心丸。让患者含服十粒速效救心丸，因为十粒速效救心丸和一片硝酸甘油的作用几乎是相同的，速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。川芎具有疏通气血的作用，能阻止红细胞聚集所形成的血栓；而冰片能够加强川芎的作用起到直达病所，通窍止痛的功效。所以我们在家里还可以常备一些速效救心丸这样一类具有临床急救功能的中成药。
此外根据目前国际上最新的急救手段，我们还可以再给病人含服十粒速效救心丸的同时嚼服一片阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板凝集的作用，能够减少动脉内血栓形成，预防心梗在短时间里复发。下面我们再来看一看在遇到父亲突发心梗的时候，小刘是怎么做的。
【解说】首先，小刘帮助父亲原地保持仰卧，第二步就是吸氧，第三步小刘帮助父亲舌下含服硝酸甘油。我们还提醒您，无论是在什么地方发病，都要帮助患者就地仰卧。
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【字幕】急性心梗家庭急救三步曲
1原地保持患者仰面
2吸氧
3舌下含服硝酸甘油。
每隔五分钟服一片，不能超过三片
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【主持人】另外家里如果没有氧气瓶，我们该怎么办，那就要马上打开门窗，来增加室内的氧气含量。北京急救中心的医生还特意通过我们告诉观众朋友说急性心梗在发作之前常常会有一些蛛丝马迹，比如说窒息感，胃痛，甚至牙痛，这些症状看起来很常见，您也不可以悼以轻心，因为它很有可能就是急性心梗的先兆。小刘的正确处理，为医生的抢救创造了一个很好的条件，现在刘老先生已经康复出院了，您看发生在刘先生和李先生身上的事是相同的，结果却截然相反。可见正确的家庭急救有多么的重要。其实想想看，在新加坡去世的李老先生也并不是说没有挽回生命的可能，最后一线希望就是在他瘫软的那一瞬间，如果在那个时候他的儿子如果能够马上抢救的话，老人也许有活过来的可能。因为瘫软往往是心脏停跳的一个反应，而心脏停跳并不意味着一个人就一定会死亡。在中华医药下一期节目当中，我们就会针对心脏骤停的情况来和大家一起聊一聊当遇到一个人心脏骤停的时候，我们应该怎样做来挽救他的生命。, 百拇医药
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